中医辨证治疗风咳

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引言：咳嗽，按理说很常见，没什么奇怪的。但是一遇见冷空气，一遇见烟味，或者其他的奇异的味道，就能引起咳嗽，长的时候一口气咳下来能咳半分多钟。咳嗽的程度没法预料。这是怎么回事？嗓子发痒，痒就咳嗽，这个咳嗽的特点不是一声一声的，而是一阵儿，呛咳的。像这种症状大多数人会认为是咽炎，气管炎。但这个跟气管炎不一样，气管炎是炎症引起的，气管炎痰多，这个痰不多，咽炎它也有红肿热痛，慢性咽炎也有充血咽部，这个没有。而中医认为的风寒引起的咳嗽，一般都是稀痰，不是干咳，而是有痰的咳嗽。还有一种是热咳，所谓热咳它有这个热的表现，痰黄痰，它有痰，也伴随着有痰。那这种症状到底是什么病呢？

在中国的古医书《诸病源候论》上就提到了，咳有10种，就是还有这种咳嗽的分类，又咳有10种，一曰风咳。语言因咳不得竟也，就是因为咳嗽，说话都说不了了。《诸病源候论》，是中国历史上第一部论述各科病因和证候的专著，书中有记述的“风咳”，说那种咳嗽让人“咳得话都说不了”。

风咳，顾名思义，好像就是说风导致了咳嗽。咳嗽就咳嗽，怎么还和风扯上关系了呢？中医说外邪致病，这个外邪有六种：风、寒、暑、湿、燥、火，人们听得比较多的就是寒咳，热咳和燥咳，这三种咳嗽来自于六邪当中的寒、火、燥。

那么对于风咳应该怎么治疗呢？中医讲的是从风来认识，从风来治疗，从疏风、疏缓气道来考虑。利用苏叶，麻黄，炙麻黄用的是，不是用来发汗的，而是用它疏风。还有些个疏风的牛蒡子，舒缓气道的五味子，地龙这都能舒缓气道，还有的用白芍也能舒缓气道，甘草也可以起到这样的作用，所以说治疗，不离疏风，不离舒缓气道，这么两个主导思想。

如果是风寒外邪，束表闭肺，无汗发热，喘而偶咳，那么首选麻黄，配苦杏仁（此药的功用是通大肠），祛风寒降肺气。如果时咳，夜卧尤甚，就需平肝止咳，首选黛蛤散（青黛，蛤粉，两药配伍比例为；这里的蛤粉一定要用火炒通红，以减免整个散剂的寒性那么，如何从象上辨出风咳之证呢？隋·巢元方《诸病源候论》言：“风咳，欲语因咳，言不得竟是也”。

其实，“风寒暑湿燥火”里的这个风，指的不是刮风下雨的风，而是指所有和风具有相似特性的外邪，风的特性是什么呢，风的特性就是无形、流动、无孔不入、来去无定，变化无常，中医就把那些具有这种特征的疾病，称为“风病”，风咳就是其中的一种。这种咳嗽，没有其他原因，往往是由于油烟、灰尘还有冷空气、刺激性气味等等现代医学意义的过敏源而爆发的，中医认为“无风不作痒”，风邪致病，就常常会出现痒，正像王先生所描述的那样。说咳就咳，难以抑制，说不咳了，就又停止了，就像风一样来无踪去无影，非常符合“风”的特点，所以从中医的角度来讲，属于风邪造成的咳嗽，现代医学认为这个过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘，其实就属于风咳。而中医对抗风邪，它用的方法不是要拦挡，而是要疏散。中医认为炮制过的麻黄，有疏风、定喘的疗效。您再看这个是苏叶，主要就是用叶的部分，在《本草正义》这本书上就讲：“叶本轻扬”，“疏散肺闭，宣通肌表，泄风化邪，最为敏捷。”意思就是说，苏叶疏散风邪的功能是非常明显的。既然是因风而咳，那把侵入人体的这个风邪疏散出去，想来这咳嗽也就止住了。

但正如风邪变化难测，所以风咳容易复发，中医推荐小饮品：甘草2克，菊花2克，乌梅2枚，把它们一同放进杯子里，用开水冲泡，当茶喝。菊花，乌梅，这都有疏风的作用，都有缓急的作用，乌梅它也有抗过敏的作用，也可以加点甜味的生甘草，生甘草也利咽，所以对于预防，改善气道是有帮助的。

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