【专科门诊】股骨头无菌性坏死的治疗

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【专科门诊】股骨头无菌性坏死的治疗

【解说】韩素云是闻名全国的模范军嫂，十几年如一日的辛勤劳作，使她不幸得了股骨头无菌性坏死，得病初期，她并没有太在意。然而病情的一天天加重，她的髋关节疼痛越发剧烈，使她几乎处于瘫痪状态，为了治病韩素云几乎一贫如洗。这件事被新闻界报道后她的事迹感动了社会，广州中医药大学第一附属医院向她伸出救援之手，为她进行了治疗，并且医院每年还为她进行一次复查。

【患者 韩素云】
　　后来医院知道我的情况，就给我接过来治疗，接过来以后，几天以后，医院就决定给我做了手术。做了手术以后28天我就下地，慢慢开始锻炼学走路，一直到现在，一直恢复得很好，我左边做了手术，右边是靠吃药治疗的，两边基本都很好。

【解说】股骨头无菌性坏死，又称股骨头缺血性坏死，扁平髋。股骨头坏死就是股骨头因得不到血的营养，骨质开始改变，最后圆形的股骨头变形并被磨损掉。1888年一位外国学者首先发现了这个病，百多年来没有找到理想可靠的治疗方法。1978年一个日本医生发明了一种手术方法，就是在股骨头内植入一条血管，让血液流到股骨头内，但由于临床成功率低，这一方式被医学界放弃了。然而这一方法给袁浩教授带来了很大的启示。

【广州中医药大学第一附属医院 袁浩 教授】
　　我当时考虑就是一个血管束太少，第二个他的血管束太短，所以植不到股骨头的中心，达到软骨面下。因此我进行了改革，用多条血管束，我们从旋骨外侧动脉，大腿肌肉的里头，分50条至70条比头发丝大小的血管，集中用来分做两道或三道植到股骨头里去。

【解说】虽然这种方法的临床疗效很好，但对于病人来说毕竟是件很痛苦的事儿。为了减轻病人的手术痛苦，同时又能有较好的临床效果，广州中医药大学附属医院的大夫们将目光投向了传统的中医药。他们广泛收集民间验方，终于找到了几种疗效很好的方剂，在某些情况下，中药甚至取代了手术疗法。

【袁浩】我们的原则能够不做手术就不做手术，吃药能够好的尽量吃药。因此我们早期的病人，一期二期的病人或者年纪大的六七十岁的病人，我们就不需要做手术。

【解说】最近一种新的治疗方法也被运用到了临床上，这就是介入法。在腹沟处做一小手术，把一根软管刺入病人的股骨头血管中，这样把有营养功效的药液输入到药效不易达到的股骨头的远端，这种方法效果更好更有效。

【袁浩】从这个地方注射中药，这中药就到了股骨头，促进血管形成，促进死骨吸收，同时它使得股骨头恢复更快，这样就缩短了股骨头的康复时间。

【解说】无论是手术治疗，还是服药治疗或是采用介入法，在治疗的过程中，都不能忽视功能训练。功能训练之所以重要，是因为身体的运动促进了人体血液循环，有利于股骨头创面的恢复。股骨头无菌性坏死的早期诊断非常重要，现代的核磁共振CT和X光能够准确无误的诊断出这种病。患者如果觉得自己的髋关节有什么不适，进行以上检查，便可以很快确诊。同时，这种病的早期治疗效果好，而且完全可以采用保守疗法，避免手术痛苦。

【专家提示】股骨头坏死的常见病因
　　1.外伤因素：常见于股骨部位受重力冲击。
　　2.激素因素：长期滥用激素。
　　3.酒精因素：长期嗜酒超过五年以上。