32岁女腹部长20公分肿瘤... 一查竟是「睪丸」 意外揭背后心酸故事

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2025-01-05 06：34 香港01/ 撰文/许祺安



宁波大学附属妇女儿童医院日前接诊32岁的方女士（化名），她因腹部肿块来到医院妇科就诊，自述3个月前发现肿块，这段时间越长越大。 示意图/ingimage

宁波大学附属妇女儿童医院日前接诊32岁的方女士（化名），她因腹部肿块来到医院妇科就诊，自述3个月前发现肿块，这段时间越长越大。

病史询问中，方女士道出了一段心酸经验。 她从小眉清目秀，也很聪明。 到小学高年级后乳房逐渐开始发育，当其他同学开始讨论月经问题，她却从未有过。 家里人起初以为她只是发育晚，也没怎么在意。

15岁发现是男儿身做了「变性」手术

直到15岁那年，家人带方女士到当地医院就诊。 详细检查后发现，她根本没有女孩的子宫和卵巢，而在她的体内竟然还发现了男性的睪丸，只是藏在了腹腔里，所谓的隐睪。 染色体检查结果则为46XY。 正常情况下，人类有22对染色体和1对性染色体。 决定性别的正是那对性染色体。 46XY是正常的男性染色体结果。

最后透过基因检查，确诊方女士是雄性激素不敏感症候群患者。 考虑到自小就是女孩的外形，几年前，家人带她去医院做了生殖道成型手术，但方女士仍不能生育孩子。

医院妇科合并成人外科经过会诊，考虑其腹部肿块很可能是她体内的隐睪在作祟，可能是睪丸恶性变化后形成的精原细胞瘤。

方女士随后被转到该院的成人外科。 经过进一步检查，他们在方女士的左侧睪丸上发现了肿块，于是切除了她的双侧隐睪以及左侧隐睪上的巨大肿瘤。 肿瘤直径竟达20多公分，比婴儿的头还要大。 后来的病理提示，那正是左侧睪丸的精原细胞瘤。

医师提醒，这类患者的睪丸癌变风险较高，需密切观察性腺影像学变化及相关肿瘤指标。 其实，像方女士这种情况，当年在实施生殖道再造的时候，就应该把双侧隐睪及时切除，减少癌症风险。