印度重磅医保改革：5亿贫民享免费医疗

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图／美联社

【2018. 2. 02 印度】
2018/02/02 转角24小时

印度重磅医保改革：5亿贫民享免费医疗

为了人民，还是为了选票？ 印度财政部长贾特里（Arun Jaitley）昨日（2/1）发布了任期内最后一次的年度预算，其中包括翻转印度医疗保健制度的重量级改革方案。 这项被印度媒体称作「莫迪医改」（Modicare）的野心政策，预计将提供1亿个贫穷与弱势家庭、约莫5亿人口免费医疗保健，解决贫穷与国民健康的问题。 然而，在具体执行、财政负担上仍有多项疑虑，又由于印度将于明年迎来大选，「莫迪医改」被反对党讽刺为「卖梦想买选票」。

印度的国民健康与医疗资源问题已是长年的病灶。 公立医疗机构效能低落、资源短缺，在1990年代经济改革后，印度医疗机构大举私营化，但不仅费用昂贵，医疗资源又都集中在大城市，城乡差距严重，导致位于农村贫穷线下的病人，无法负担与追求更好的医疗质量，成为印度医疗服务中， 被遗忘的一群人。 据《纽约时报》报导，印度人平均寿命仅为68岁，远不敌与其发展轨迹类似的中国或巴西。

2014年，莫迪上台后开始推动全民健保制度的愿景，但短短一年，便因为预算问题而推迟。 据《华盛顿邮报》，印度一年仅投入GDP的1.4%在公立健保，几乎是全世界最低的国家之一。 这次莫迪卷土重来，投入预算针对贫穷人口，提供免费医疗照护。

「这将是全世界最大规模的政府医保计划」财长贾特里表示，若顺利推动，每个贫户一年最多可以领到 50万卢比（约7,800美金）的津贴，共约5亿人受惠，预计开支7800亿美金。 根据《CNN》报导，预算金额等于是现在的15倍。 对于这次史无前例的天文预算，总理莫迪（ Narendra Modi ）表明，改革将「对农民、平民有利，且将有利商业及国家发展」。 人民党前总理阿德瓦尼（L. K. Advani）也盛赞该政策将促进「带有人性光辉的经济成长」。

然而，反对党及舆论对此抱持高度怀疑。 在年度预算会上，执政党对具体的计划执行含糊其辞，相关官员也婉拒评论。 另外，尽管印度经济在去年稍稍回暖，但整体在过去的11年呈现衰退，斥资巨额的医改无疑将为财政赤字带来巨大的负荷。

因此，反对党的国民大会党党魁拉胡尔． 甘地（Rahul Gandhi）在个人推特上揶揄「四年过去了，还是那一套华丽吸睛的政策、贫乏可怜的预算」，认为「莫迪医改」是政府又一次开出的空头支票，为了2019年5月即将到来的大选讨好贫穷选民。 《美国之音》则措辞严厉地形容该项政策是民粹之举。

本次的年度预算发布，莫迪政府聚焦在农村发展上，意欲解决贫穷问题。 除了国家免费医疗保健之外，其他如农村建设、提高农民农作物收购价、年轻人教育与就业等问题也是重要焦点。