为什么要禁用水银体温计和血压计，主要就是因为《关于汞的水俣公约》。
这个涉及到了很基础的一个问题：
其中水俣病就是很典型的问题。
我们知道金属汞在室温下就会缓慢挥发成汞蒸气，吸入后可以损伤中枢神经系统、肾脏和肺。长期或高浓度暴露，会出现震颤、感觉异常、认知和运动障碍等典型「汞中毒」表现。
等这些金属汞进入环境后会被微生物转化为甲基汞，在食物链中富集，最终通过鱼类、海产品回到人类体内，这就是水俣病的经典路径。
比如一只水银体温计里大概有 0.5–1 g 左右金属汞，打碎后汞会滚得到处都是，缝隙、地缝、地毯里面都可能残留；虽然这个剂量不会造成短期的快速中毒，但它会长期缓慢挥发，尤其在封闭、通风差的空间里，小孩趴地板玩、孕妇长期待在家，对汞蒸气的暴露就变成慢性风险。
而一只体温计里水银含量不多，但从公共卫生角度，问题在于总量和泄漏频率。医院里曾经大量使用水银体温计和汞柱血压计，多年下来，破碎、报废、丢弃造成的汞排放非常可观。
如果这些废弃物没有按危险废物规范处理，而进入垃圾焚烧厂，就会随烟气进入大气；进入填埋场，最终又会进入水体，被微生物甲基化，走上一条和水俣病本质相同的「食物链富集」路径，只是污染源更分散。
WHO 和联合国环境署在相关项目里估计，通过在医疗系统中逐步停用含汞温度计和血压计，可以在十几年尺度内减少数万公斤汞泄漏，对全球健康和环境都有立竿见影的影响。
而从技术角度来说，现有的水银温度计的可替代品一大堆。
比如现在完全可以用电子体温计、无汞玻璃体温计替代水银体温计，而且精度也不差。
比如电子体温计在 35–41 ℃ 的核心体温范围内，精度普遍能做到 ±0.1 ℃，已经达到临床要求。而无汞玻璃体温计（镓合金等）在物理原理上和水银类似，精度也可以做到非常接近。[1][2]
有些人说电子的价格贵……但实际上无汞玻璃体温计价格也并没有涨啊……而且赶上便宜的电子体温计甚至比水银和无汞可能还会更便宜，这取决于品质和商家促销了。
也就是说 ，水银体温计与其替代品相比从价格和精度上都已经没有了优势，而且还有这么大的毒性和风险，为什么不及时换掉呢？
实际上我们用的所有的体温计都不是最准的，最能体现人体 核心温度的测量方法是临床上用的侵入式探头。比如 ICU 的监护仪用 的就是类似的这种，这个才是测得最接近核心体温。
日常用的体温计，如果但考虑产品本身的精确度，可以大概这样排名：
直肠电子 / 玻璃体温计 ＞ 口腔电子 ＞ 耳温计（操作正确时）＞ 腋下电子 ＞ 额温计 ＞ 非接触额温枪、额温贴。
家里常用的体温计除了额温枪那个比较离谱以外，其他的精度都非常好了，但要注意的是，测量部位，使用环境和测量方法也都会影响体温计的准确度。
比如玻璃液体体温计（包括水银和非水银的）主要是时长太长了（5 分钟起步），虽然看似精度高，但时长长导致在中间测量的时候可能会出现各种问题，所以其实最终结果也不一定咋样。
而且还要考虑测的位置，比如最准的肯定是测直肠，因为不太受环境影响。
口腔也是如此，一般口腔 +0.2 或者 0.3℃ 就约等于直肠。但要保证不能之前喝过凉水或者热水。
而像测腋下受环境影响偏差就多一些，甚至能到 0.5℃ 或者更大。
甚至耳温枪虽然看着很准，但对操作要求比较高，而且要是耳屎多其实也会影响准确性。所以综合下来目前家用体温计电子是最推荐的，只要买过了国标的，准确度和易用性都很好。
顺便一提，我们其实禁用水银温度计已经算慢的了，欧洲早几年就全面禁用了，这就不得不提我去年在欧洲开会的时候买的那个 23 欧的电子体温计了……在我们国内连 23 都卖不上……
参考
[1]https://www.who.int/initiatives/elimination-of-mercury-containing-skin-lightening-products/elimination-of-mercury-measuring-devices-in-healthcare
[2]https://www.unep.org/news-and-stories/story/how-minamata-convention-aiming-end-mercurys-millennia-long-toxic-run
狗仔卡
发表于 2025-12-11 02:29 PM
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