自己比周围人更早感染，是否意味着能更早获得免疫？

源济

自己比周围人更早感染，是否意味着能更早获得免疫？

知乎日报 2022-12-12 07:00 发表于北京

每个人都是自己健康的第一责任人。

我们联合 36 名知乎答主用专业知识汇聚成这份防疫手册，个人防疫 50 问，我们都有答案，希望能帮助大家从容应对任何挑战。

网传「早阳早好」，专家表示奥密克戎更易导致再感染，尽量晚感染、少感染，如何看待这一建议？

「识别+记忆」

知乎答主 @kkhenry 说我们身体对病毒的免疫力来源于身体免疫系统的两步走：「识别+记忆」。

识别，是身体的固有免疫系统（也就是血常规里面的单核细胞、粒细胞、巨噬细胞等）把病毒吞噬后，把抗原分解出来，给 T 细胞和 B 细胞。

记忆，是收到抗原以后的 T 细胞和 B 细胞，记住这个抗原并形成一些专门识别这些抗原的「记忆细胞」并产生抗体，当病毒再次进入身体时，被激活然后快速消灭病毒。

Omicron 这两个过程，都有针对性的打击。

首先，Omicron 会抑制识别过程。

2022 年这篇 Nature 就发现（22 年发表，21 年投稿，研究的开展是需要时间的）：

从原始毒株开始，新冠病毒在进化上就一直在不断强化对固有免疫的抑制，其中主要是 Orf9b 和 N 突变，可以通过抑制 TBK1 和 IRF3 两个信号分子，导致身体不能产生足够的 β 干扰素。

干扰素是身体对抗病毒的「无差别攻击」，是感染病毒后降低病毒载量的首要步骤，并且也是激活免疫细胞去识别病毒的重要促进因子。

从原始毒株，到 Delta，到 Omicron，这两个突变都一直存在，并不断进化。

这就导致通过感染，身体很难形成「足量、有效」的长久免疫力，相反，感染以后，因为身体对抗其他病原体的首要屏障也是这些「识别病毒的细胞」，病毒对本身的免疫系统进行攻击，导致识别过程受阻，也会导致身体对其他病原体的能力减弱。

尽管我们还不知道这种作用是否会产生长时间的免疫抑制，但从这个角度来说，通过感染来产生对 Omicron 的免疫力，是不可取的。

这也是为什么国外感染过 Omicron 康复以后，还会发生再次感染，这就是没有长久免疫力的直接证据。

其次，Omicron 还会逃逸记忆过程。

我们身体的长久免疫力的实现，是通过产生特异性抗体，然后抗体结合到病毒上进行标记，进而免疫系统针对性消灭。

这个过程的决定性因素，是抗体能够顺利结合到病毒上。

理论上，尽管 Omicron 对「识别过程」有所抑制，但身体还是多多少少能产生一些记忆细胞和抗体，理论上，再次感染时，是具备一定免疫力的。

但研究发现，Omicron 中主要流行的 BA2、BA4、BA5，都具备强大的免疫逃逸能力。

这种能力体现在，前期感染过 Omicron 产生的抗体，因为 Omicron 强大的突变能力，而不能再结合到再次感染的病毒上。

也就是说，感染产生的抗体，对下一次感染，没太多作用。

这不是空穴来风，首先是来自 Nature 的研究表明，感染早期 Omicron 产生的抗体，无法中和变种 Omicron。

进而，来自 Cell 的研究发现，Omicron 新流行的三种毒株，BA2、BA4 和 BA5 也存在相互逃逸（这三种国内都有）。

感染过 BA2 以后产生的抗体，因为 BA4 和 BA5 在结合的区域又又又又又又突变了，所以这些抗体也不能完全中和 BA4 和 BA5，导致 Omicron 会不断重复感染。

「早阳早好」的前提是身体挺过这波感染以后，通过获得的免疫力，可以免于下一次感染，这句话完整的应该是「早阳早好早免疫」。

但从现在的科学事实来说，「早阳早好」也许是，但「早免疫」可就不一定了；甚至，「早阳早好」以后，「下一次阳了能不能早好」也不一定。

所以，做好防护，尽量避免感染！锻炼身体，强大你的免疫力！

没什么「早阳早好」

知乎答主 @中一(MiddleOne) 分享了自己的建议：

一年阳几次的劝大家，这个建议一定要好好听，没什么早阳早好。

人多的地方坚持戴口罩，特别是室内。

每个人抱着尽量不感染的心态，做尽量不感染的防备，才能减缓传播率，要是叉开了不管不顾，情况可能会朝我们不想看到的方向发展。

一是，如果传播得太快，同一时间感染的人太多，意味着同一时间重症的人比较多。这会造成两个结果:

住院人数和 ICU 超过负荷，甚至医护人员短缺，医疗资源崩溃。

而医疗资源崩溃，死亡率就会大幅上升。大家要记住一个事实:中国还是发展中国家，医疗资源并不丰富，特别是非核心大城市。

另一个结果是，病倒的人太多，各行各业干活的人就会长期缺工。

比如加拿大这边的小学，学校老师经常处于你方病休完，我又病休的状态。今天问了一下班级学生出勤情况，总数二十四位学生的班级，只来了十八位。我一直以为一个班只会有一两个学生缺课，今天呼友问我，特意去关心了一下，结果出乎意料。这就是躺平，只有少数人注重防疫的结果。

这可能也能解释为什么加美经济明明不太好，但失业率却很低，工资一直涨，物资生产和供应成本上涨也推动物价上涨。疫情不停，通胀很可能难止，特别是冬季。

其次，如果不能做到尽量晚感染，少感染，病毒显然会在社会面一直传下去，没完没了，而且会一直发生变异。

总之，战略上藐视病毒，战术上重视病毒。

保护好老人和基础病的人，其他人染上完全不必恐慌。但是，能不染上，就尽量不染上。

题图来源：《中国医生》