骨质疏松症

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概述
骨质疏松症导致骨变弱和变脆，在跌倒时甚至是轻微压力下（如弯腰或咳嗽）都可能导致骨折。骨质疏松症相关骨折最常见于髋部、腕部或脊柱。

骨是不断被分解和替换的活组织。当形成的新骨少于被替换的旧骨时，会发生骨质疏松症。

骨质疏松症影响所有人种的男性和女性。但白人和亚裔女性（尤其是绝经后老年女性）的风险最高。药物、健康饮食和负重运动有助于防止骨质流失或增强业已脆弱的骨。

产品与服务
书籍：《妙佑医疗国际绝经解决方案》
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症状
在骨量丢失的早期阶段通常没有症状。但您的骨骼因骨质疏松症而变得脆弱后，可能会出现以下体征和症状：

脊椎骨折或塌陷导致的背痛
身高随时间下降
呈弯腰姿势
容易发生骨折的程度超过预期
何时就诊
如果您处于绝经早期或服用皮质类固醇数月，或者如果您的父母一方出现髋部骨折，您可能应该向医生咨询有关骨质疏松症的情况。

病因

您的骨处于不断更新的状态，新骨生成和旧骨破坏。当您年轻时，身体生成新骨的速度快于破坏旧骨的速度，因此骨量增加。在 20 岁左右，该过程放缓，大多数人到 30 岁时达到骨量峰值。随着年龄增长，骨量流失的速度快于骨生成的速度。

罹患骨质疏松症的可能性一定程度上取决于年轻时获得的骨量。骨量峰值有时具有遗传性，不同的种族之间也有差异。您的骨量峰值越高，您“储存”的骨越多，随着年龄增长患上骨质疏松症的可能性也越低。

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风险因素
许多因素可能增加患骨质疏松症的可能性，包括年龄、人种、生活方式选择和医疗状况与治疗。

不可改变的风险
有些导致骨质疏松症的风险因素无法控制，包括：

性别。女性比男性更容易患骨质疏松症。
年龄。年龄越大，患骨质疏松症的风险越大。
人种。白人或亚裔患骨质疏松症的风险最大。
家族病史。父母或兄弟姐妹患有骨质疏松症会使您患病的风险更大，尤其是如果您的母亲或父亲发生过髋部骨折。
体型。身材矮小的男性和女性往往有较高的患病风险，因为随着年龄增长，这类人群的骨量可能会减少

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激素水平
骨质疏松症在体内某些激素含量过多或过少的人群中较为常见。例如：

性激素。性激素水平过低往往会削弱骨骼。绝经期女性雌激素水平的降低是形成骨质疏松症的最大风险因素之一。

随着年龄的增长，男性的睾酮水平会逐渐降低。前列腺癌治疗会降低男性的睾酮水平，乳腺癌治疗则会降低女性雌激素水平，这两种治疗都可能加速骨量丢失。

甲状腺问题。甲状腺激素过多会导致骨量丢失。如果您的甲状腺过度活跃或者服用过多的甲状腺激素药物来治疗甲状腺功能减退症，就会发生这种情况。
其他腺体。骨质疏松症也与过度活跃的甲状旁腺和肾上腺有关。
饮食因素
以下人群更容易发生骨质疏松症：

钙摄入量低。终身缺钙对导致发生骨质疏松症起作用。钙摄入量低会导致骨密度下降、提前出现骨量丢失并导致骨折风险增加。
进食障碍。严格限制饮食以及体重不足都会减弱男性和女性的骨强度。
胃肠道手术。手术缩小胃部或切除部分肠道会限制用于吸收营养物质（包括钙）的表面积。这些手术包括可以帮助减轻体重以及治疗其他胃肠道疾病的手术。
类固醇和其他药物
长期口服或注射强的松和可的松等皮质类固醇药物，会干扰骨重建过程。骨质疏松症也与用于治疗或预防的药物有关：

癫痫发作
胃反流
癌症
移植排斥反应

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医疗状况
有某些医学问题的人群中骨质疏松症的患病风险更高，包括：

乳糜泻
炎性肠病
肾病或肝病
癌症
狼疮
多发性骨髓瘤
类风湿关节炎
生活方式的选择
有些坏习惯可能增加骨质疏松症的风险。例如：

久坐的生活方式。长时间采用坐姿的人患上骨质疏松症的风险高于经常活动的人。任何负重运动以及促进平衡和良好姿势的活动都对您的骨骼有益，但是行走、跑步、跳跃、跳舞和举重似乎尤其有用。
过度酒精摄入。每天有规律地饮用超过两杯酒精饮料会增加患骨质疏松症的风险。
使用烟草。烟草在骨质疏松症中扮演的确切角色尚不明确，但是事实表明使用烟草会导致骨骼脆弱。

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并发症
骨质疏松症是如何导致椎骨塌陷的。
压缩性骨折打开弹出式对话框
骨折（特别是脊柱或髋关节骨折）是骨质疏松症最严重的并发症。髋部骨折通常由跌倒引起，可能导致残障，甚至会增加受伤后第一年发生死亡的风险。

脊柱骨折在某些情况下即使人没有跌倒，也有可能发生。组成脊柱（椎骨）的骨头可能弱化甚至变脆，这会导致背痛、身高变矮和向前弓背。

预防
营养充足和运动规律对保持骨健康至关重要。

蛋白质
蛋白质是骨的组成部分之一。然而，关于蛋白质摄入量对骨密度的影响，有相互矛盾的证据。

大多数人的饮食中都含有大量的蛋白质，但有些人却没有。素食主义者和纯素主义者可以通过特意寻找的合适来源，在饮食中获得足够的蛋白质，比如适合这两类人的大豆、坚果、豆类和种子，以及适合一般素食主义者的奶制品和蛋类。

老年人因各种原因摄入蛋白质较少。如果您认为自己蛋白质摄入不足，请咨询医生是否可以使用补充剂。

维生素 D
维生素 D 能够提高人体对钙的吸收能力，并从其他方面改善骨骼健康。人体可以从阳光中获取部分维生素 D，但如果您生活在高纬度地区、如果您难以出门，或者如果您因为皮肤癌的风险而经常使用防晒霜或避免晒太阳，这一来源可能并不合适。

为了获取足够的维生素 D 来维持骨骼健康，建议年龄在 51 至 70 岁之间的成人每天通过食物或补充剂获取 600 国际单位（IU），70 岁以后每天获取 800 IU 的维生素 D。

没有其他维生素 D 来源的人，尤其是接触阳光有限的人，可能需要补充维生素 D。大多数复合维生素产品都含有 600 至 800 IU 的维生素 D。对于大多数人来说，每天摄入最多 4,000 IU 的维生素 D 是安全的。

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运动
运动可帮助您骨骼强健，同时减缓骨量丢失。不管何时开始，运动都会使您的骨骼受益，如果您年轻时就开始定期锻炼，并终身持续，您会得到最大获益。

将力量训练运动与负重和平衡运动相结合。力量训练有助于增强手臂和上脊柱的肌肉和骨骼。负重运动 - 如行走、慢跑、跑步、爬楼梯、跳绳、滑雪和产生冲击的运动- 主要影响腿部、髋关节和下脊柱的骨骼。尤其随着年龄增长，平衡运动（像太极）可减少跌倒的风险。

游泳、骑自行车和在椭圆机等机器上锻炼可以提供良好的心血管锻炼，但不能改善骨骼健康。