狂砍8刀救下3万人，一句话炸上热搜，中国人太需要她了！

源济

狂砍8刀救下3万人，一句话炸上热搜，中国人太需要她了！

Original 写字的乌鸦 乌鸦电影  2022-01-13 12:07

2022年1月1号，一个再寻常不过的元旦日。

但对于一个4岁小男孩来说，这天却足以改变一生。

他叫李佳树，来自山东枣庄。

11个月大时，家人发现他浑身无力，行走困难。

感觉不对劲的母亲，赶忙带他到医院做检查。

结果出来，一道晴天霹雳：小佳树，不幸患上了“脊髓性肌萎缩症”（SMA）。

SMA是一种尚不能治愈的罕见病。

患者会肌肉无力、松弛、萎缩、麻木…

若不及时诊治，会丧失行走能力，呼吸衰竭致死…

SMA在我国新生儿的发病率为1/6000到1/10000。

目前，全国大概有30000多名患者…

2019年，“诺西那生钠注射液”在国内上市。

这种药，是SMA患者的救命药。

可是，近在眼前的希望，却触不可及：

小小一瓶5ml的针剂，售价70万。

第一年要打6针，后续每年要打3针。

单算两年，9针就要花630万。

后续注射费，更是个无底洞…

对绝大多数患者家庭来说，这跟“天价”没啥区别。

小佳树的爸爸没有稳定工作，妈妈为了照顾孩子，早就辞掉了工作。夫妻俩流干了眼泪，也掏不出这笔巨款…

这两年，夫妻俩一步步陷入绝望，直到有一天，等来了一场谈判…

源济

这是2021年的“双十一”，网友们都在蹲好价，却不知道，一场上亿的砍价，正在进行中…

这是国家医保局和药企的谈判，目标是以低价将药品纳入医保，减轻老百姓的看病负担。

说白了，就是“团购价”加“折上折”（医保报销）。

但这“团购价”到底定多少，还得双方真刀真枪地谈。

谈判场上，看不见的硝烟，正在弥漫…

“我们目标是一致的，而且我们都不希望套路，我觉得套路对这种价位的药品，是没有价值的，我们请企业第一轮报价…”

现场，国家医保局谈判代表张劲妮，正在谈上文提到的，70万一支的天价“诺西那生钠注射液”。

谈好了，小佳树这样的孩子，很快就能用上便宜药，谈崩了，3万个家庭陷入绝境…

张劲妮开局便希望以真诚换真诚，积极推进谈判…

对面的医药企业回应：总部授权的报价，是53680元每瓶。

原价70万，自降64万多，比一折还低，这不是很好了吗？

但张劲妮还是嫌贵…

她字字铿锵：每一个小群体，都不应该被放弃…

3万名SMA患者，相对于中国14亿人口，确实“小众”，但仅仅因为“小众”，就不配受到重视吗？

不！孩子们那摇摇晃晃的人间，急需有人搀扶。

张劲妮这句话的潜台词，更像是一句灵魂拷问。

况且放眼全球，很难再找到，像中国这样巨大的市场需求…

谈成了，惠利多方，对药企也是件大好事。

3位药企代表，起身商量后，再次修改报价：48000元每瓶。

“新冠肺炎前期，医保基金的减征缓征，我想可能外企也有享受到相应的优惠…”

张劲妮晓之以理。

药企代表再次降价，但2200元的降幅，距离医保底价，还有不小差距。

张劲妮又接着打感情牌：我们5个都是在地方一线工作的医保人员，我们是直接面对面地在接触这些群体，我们希望企业再努力…

几轮下来，张劲妮的话像温柔的刀片，一刀一刀把价格往下砍…

医保的底价，可调整的空间是零，她再次强调谈判原则：你们踩进来，我们相遇，踩不进来，我们就是平行线。

也许是意识到了接近关键局时，气氛过于严肃，自己刚才的话又稍显强硬，于是她补充道：其实刚才，我觉得我眼泪都快掉下来了…

药企代表接过话：我们也是，我们也快掉眼泪了…

这突如其来的笑声，不仅调和了现场气氛，还拉动了药企方的积极性，主动让张劲妮给提示。

终于，在第8轮，双方一锤定音：3万3，成了！

70万一支的药，在90分钟内，上演了“身价暴跌”。

看过很多好电影，但没有哪一部，比这场“灵魂砍价”更扣人心弦。

而张劲妮的“温柔八刀”视频，也被网友疯狂转发点赞，登上热搜。

元旦当天，医保目录上新。

小佳树，成为“诺西那生钠”纳入医保后，全国首例注射者。

这一天，他已等了4年…

源济

可能你还不知道，参加这场“灵魂砍价”时，张劲妮还在试用期。

前段时间，她已顺利转正，任职福建省医保局药械采购监管处处长。

像这样金句频出、情理共振的医保谈判，每年都有很多场。

从各地抽派的医保谈判代表们，相当于14亿中国人的大甲方。

图吉利、求整数、给压力、解套路…

锱铢必较的“砍价天团”，话术各有一套。

比如，某次谈判，医保代表许伟将“达格列净”（糖尿病患者用药）的价格，砍到了全球最低。

药企代表说，每片4.5元的价格，已经比隔壁韩国还要低了。

潜台词：差不多得了，你们看着办…

但许伟并不退让：你们有没有想过，韩国有多少人口，中国有多少人口？现在是我们整个国家，在跟你们谈判…

中国老百姓的事，跟韩国比啥？况且能比得上中国市场的，有几个？

在药企又退让1毛钱的情况下，许伟愣是又砍掉了4分钱：4太多，中国人觉得难听，再降4分钱吧…

这完全就是一个大家长的发言，亲切感瞬间爆棚。

最终，以4.36元的价格，“达格列净”进入医保目录。

比如，某次采购现场，直接变成了菜市场：

医：10块钱你能不能接受？

企：再涨一点。

医：不，不，不能涨了。

企：10块1毛怎么样？

医：不，就10块钱吧，这个账好算…

企：10块06吧。

医：10块06除不尽啊，10块05。

比如，2020年的某场谈判中，药企代表强调给出的价格，比全球最低价低67%。

但医保代表见招拆招，直接说全球最低价不是啥新鲜事。

套路刚出口，就被踩着走…

比如，某场谈判，恰逢“双十一”，医保代表就直言：今天是“双十一”，按道理来讲是狠狠砍价…

比如，有医保代表人狠话不多，开门见山提要求：别跟挤牙膏似的，这样不容易谈成功…

1毛钱很少，掉在路上，都少有人愿意弯腰捡。

但1毛钱乘以医保基数，就是千万上亿的花费。

就拿糖尿病患者吃的“达格列净”来举例吧：

按1分钱算，以1000万病人为单位，每天就能省下10万块。

一年365天，就能省下3600万。

如果是4分钱，就能省一个多亿！

更不用说张劲妮谈下的SMA靶向药了。

原先一针70万，纳入医保后，单针个人只需支付1万多。

谈判场上，哪怕是1块钱、1毛钱、1分钱，乘以基数，就是个有一长串零的数字。

把握时机，锱铢必较，是每个谈判代表的共同追求…

源济

一种药品，能进入到医保谈判环节，已经相当不容易了。

医保目录上新的背后，有更多人的努力，值得我们看见。

医保局的底价，可不是一拍脑袋就定下的。

而是通过药物经济学专家、基金测算专家的研究，给出的结果。

药企让利进入医保，看起来是赚少了，但能进医保，意味着抢占了市场先机，盈利面更大。

新药的研发周期，长达10年之久，从研发到上市，科研成本高达90亿人民币…

因为专利期有限，药企必须在20年之内回本，否则就会面临生存危机。

药企看到盈利，才会选择继续研发新药，这种良性循环，是需要市场保障的。

所以，一次成功的医保谈判，其实是药企、基金、患者三方的共赢。

距离《我不是药神》上映，眨眼过去了3年半。

那句“谁家还没个病人”，犹在耳畔。

有药治，没钱买，所以太多人“活不起”了。

钱能买来命吗？有时候还真能。

乌鸦看过这样一个故事。

郭凤英阿姨，不幸患上非小细胞肺癌。

好在通过治疗，服药20天左右，病情就有了好转。

医药费的花销，家人一直瞒着她。

等郭阿姨再三提问，儿子才松口：一个月5万块钱。

月均5万，对普通家庭来说，相当艰难。

为了治病，家里的房子都卖掉了…

一听这高昂的医药费，郭阿姨当场就说“不治了”。

很多老人，在巨额医药费面前，都会做出弃疗的决定。

在他们看来，与其千金散尽，换一个渺茫的希望，不如把难挣的血汗钱，留给子孙后代用…

医保谈判，对很多患者群体来说，无疑是命运审判。

代表们在谈判时，所面临的压力可想而知。

一个词、一种语气、一个微表情，都会被药企代表放大解读。

他们必须藏住接近底价时的喜悦，见招拆招，稳住局面。

一个细节，就有可能产生不同的结果。

他们不能懈怠，也不敢懈怠。

人世间，有太多藩篱，是我们逾越不了的。

明知道有一颗小小药丸，能挽回一条鲜活的生命。

却被一串天价数字，束缚住手脚，只能在无数黑夜里，扯着嗓子喊“救命”。

结果，空谷一声回响，希望杳无音信…

那种切肤之痛，那种晴冷之感，困住了太多人…

“因为没钱，所以不配活着。”

面对这个现实，我们也只能嗟叹。

正是有了医保谈判。

正是有了医保谈判桌上，每次锱铢必较。

14亿人民肩上的重担，才得以卸下。

2021年，医保目录上新74种药品，94种药品谈判成功…

截至目前，医保目录内的药品数量，已达到2860种！

感恩每一场“灵魂砍价”，让一个个病患群体，明天的太阳能照常升起！