如果你遇到感冒的这 4 种情况，千万千万千万不要硬撑

源济

如果你遇到感冒的这 4 种情况，千万千万千万不要硬撑

元宿 知乎日报 2019-02-15

题图：全景网

 

感冒经常不吃药硬挺着对身体好吗？

 

知友：元宿（200+ 赞同，外科学硕士在读）

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感冒的本质和类型

 

「感冒」这个词，不像肺炎，心肌炎，脑膜炎等一些略有体现病因的命名，它本身对应是一组症状表现：鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳嗽等。

人卫版的《内科学》对「普通感冒」的解释是，普通感冒为病毒感染引起，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，主要病原体是病毒，少数是细菌。

首先，我们要了解感冒的类型，根据病原体不同，我们按伤害性从小到大，可以将感冒大致分类为普通感冒、合并细菌感染和流行性感冒三种。

然后我们明确一下这个问题下的共识:

1. 由于多数「普通感冒」是鼻病毒、冠状病毒等病毒引起的，所以不建议一感冒就吃抗生素，除非合并细菌感染（如何区别，见后文）；

2. 吃感冒药的本质只是用于缓解感冒的症状，既不能够预防感冒的发生，也不能直接消灭病毒，是为了减轻不适感；

3. 能通过一周内自愈的一般是普通感冒，非流行性感冒（流感）。

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什么时候不可以硬撑？

 

1. 当出现全身酸痛，发热程度很高，甚至达到 39～40 摄氏度，并持续 3～4 天，要考虑流感。

流感趋向全身症状的表现，大家可以看下「北京流感下的中年男人」，一旦考虑流感就要重视，因为这时候可能会合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎，高危人群若不及时治疗，就会有生命危险，应当及时就医。

2. 出现合并感染的感冒考虑用药治疗。

如感冒期间，出现黄色浓涕或咳嗽、并咳黄色浓痰，说明感冒可能合并了细菌感染，进而引起了鼻炎与支气管炎、甚至肺部感染等并发症，出现这种合并感染的感冒，应及时就医，通过查血，进一步检查确认。

3. 特殊体质的人群需要尽快就医。

例如老人、小儿，孕妇或体质较弱、糖尿病与心功能不全患者，因感冒后多引起并发症，通常病程长，康复慢，有时可因延误治疗而造成生命危险，所以应积极治疗。

4. 病程持续 14 天应当及时就医。

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若不就医，用药时应注意

 

1. 服用抗感冒药期间不能饮酒或含有酒精的饮料, 因为乙醇会造成肝、肾组织损伤, 引起消化道出血、溃疡。

2. 不要擅自购买抗生素，抗病毒药。

由于多数感冒是由病毒引发的，吃抗生素类药物并不对症，还容易使病毒产生耐药性，后果严重。

因此在轻微感冒或是病情不确切的情况下，应该慎用抗生素类药物，避免该类药物的滥用。我们尽量对症用药，选择成分单一的药物。

3. 小心药店的推荐

药店都是先推荐他们利润多的药品，特别喜欢推荐中成药，建议买的时候绝对不要买「不良反应尚不明确」这些药。

如果症状和之前的感冒类似，你可以参照以前医生开药去买或者根据症状买一些正规的非处方药。

4. 尽量选择单一有效成分的药品，不要重复吃同类药

遵医嘱服药，如果没有医嘱，就根据药品说明书服药，这样才能使血药浓度就会维持相对安全的范围内，不会闯入毒性反应这一道禁区。

尽量不要选择适应症相同的同类药，不要擅自搭配药物，尽量单一地使用，因为多种复方药之间里面有可能含有同一种成分，又或者其中一种药物增强了另一种药物的作用，这样就可能会对身体肝肾功能造成负担，适得其反。

5. 高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用含伪麻黄碱成分的感冒药。

6. 出现服药过敏，还是得及时就医，如产生了短时间内无法缓解的皮疹、甚至紫色斑块，呼吸困难，不要犹豫，立即送医。

7. 有些人会在感冒病愈后出现咳嗽的后遗症，通常 1-3 周内可自行缓解。

这是由于病毒引起鼻子分泌物倒流进咽喉和上呼吸道感染产生的炎性物质作用于气道感觉末梢，不同的病毒对呼吸道的破坏程度不同，难受的话，一般吃些止咳药就好了，不要乱用抗生素。