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[医药健康新闻] 关于宫颈癌疫苗,你应该了解一下这 10 个要点

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发表于 2018-5-9 10:35 PM | 显示全部楼层 |阅读模式


关于宫颈癌疫苗,你应该了解一下这 10 个要点 

知乎日报  2018-05-08

作者 认真的知乎君

题图:Yestone 邑石网正版图库


关于 HPV 和 HPV 疫苗,请看完这一篇后,有一个正确的认识 


知友:赫连飒姒(200+ 赞同,妇产科主治医师)


你们知道 HPV 火成啥样了吗?


孩他爹的裤子破了个小洞,本着勤俭持家贤妻良母的原则,我拿去了街角王大娘的缝纫店。


在等待修补裤子的间隙,我听到旁边三个岁数加起来可以超过 200 岁的大娘的对话:


你知道不,我闺女要去打那个爱趣屁味疫苗,说是打了就不得宫颈癌了!


听说只有小姑娘才能打,超过 40 岁就没用啦!


我闺女说,是病毒,感染了就不能怀孕呢!听说好多妇科病都与这个爱趣屁味有关!


听着大娘们热火朝天却错误不断的讨论,我默默拿起裤子回家打开了电脑。


是的,HPV 火了,太火了!火到道听途说的误传越来越多。


关于 HPV 和 HPV 疫苗,请看完这一篇后,有一个正确的认识!


1. HPV 感染就一定会得宫颈癌?


并不是。


只有长时间的持续的高危型的感染,才可能会导致宫颈癌。而短时间的,一过性的 HPV 感染,并不会对你的身体造成什么影响。


因为恶变需要一个过程,而很多 HPV 病毒就是在时间的长河里,默默地被身体清除,挥一挥衣袖,不留一丝痕迹。


有时,如果你没有做过检查,你都不知道它们曾经来过。


2. 感染了 HPV ,还能正常生活吗?


很多来找我咨询的妹子,拿着 HPV 阳性的报告单,从语音到文字都透露着悲伤和焦虑。


仿佛今后的人生已经是一片凄风苦雨。


然鹅,仅仅感染个 HPV 对你的生活并没有什么影响。


只要 TCT 没什么问题,你完全可以该吃吃该睡睡。


该约会约会,该嗨皮嗨皮。坚持一个规律的,健康的生活方式,配合一定的锻炼,给自己的免疫系统一个表现的机会。


年轻女性的 HPV 感染,多为一过性,一般在两年内,就会被自身免疫系统所清除。


做好上面那些,可以 12 个月后再复查哦。


3. 我的 HPV 阳性了,怎么办?


如果是16,18 这两个 HPV 高危型阳性,咱们推荐进行阴道镜活检检查,毕竟这两个是跟大部分宫颈癌相关的敏感型。如果阴道镜活检没有问题,那么一年复查一次 TCT 和 HPV 就可以……


如果连 16 和 18 型都不是,TCT 也没问题,又没有任何异常的症状,那么继续看上面的那个问题的答案,努力照顾好自己的生活,并且多注意观察有无异常就可以啦。


4. HPV 影响为爱鼓掌吗?


如果你的鼓掌伴侣一直是固定的对象,那么 HPV 阳性并不是禁止鼓掌的号角。


做好卫生(注意,是双方卫生),并且推荐使用安全套。


如果你的伴侣很多,请尽量减少数量,或者减少次数。


至于男方,他们有的时候根本就没啥症状。


5. HPV 影响怀孕吗?


只要你的 TCT 是正常的,并没有细胞恶变的情况。那么即使 HPV 是阳性,也不影响你正常备孕怀孕生娃。


另外,多嘱咐你们一句,在备孕怀孕期间,尽量不要做那些所谓的治疗宫颈糜烂和 HPV 的宫颈手术啊,理疗啊什么的。


一个是没必要,还有一个就是有一定的风险,毕竟是在宫颈上。


6. HPV 疫苗,什么时候打比较好?


没有性生活时候就打最好。但是有了性生活也并不代表疫苗无效。


只是如果你曾经感染或者正在感染 HPV ,这个疫苗对于你来说,产生抗体的作用可能会降低。


打个比方,16 和 18 型,如果你有性生活但是都没有感染,那么这个疫苗仍然有用。


如果你曾经感染过 16 和 18,并且已经产生了抗体,那么这个疫苗钱花的就有点亏了。


如果你感染了其中一个,那么恩,还是有一半用的。


7. 怀孕可以打吗?打到一半怀孕了怎么办?


不建议在孕期接种,可以等到生完孩子再去打。


如果打到一半怀孕了,那么建议暂停疫苗,等生完了再重新接种。


虽然浪费点钱,但是很多人应该更愿意选择这个而不是孕期冒险。


目前并没有证据证明 HPV 疫苗会对胎儿产生影响,所以不需要仅仅因为打了疫苗去做流产。


8. 是不是打了疫苗,就可以高枕无忧?


并不是。


首先,HPV 疫苗所针对的的病毒亚型有限。并不是所有的 HPV 病毒都在疫苗预防之列。


所以,即使有疫苗保护,坚持良好的生活方式还是很有必要的。


另外,HPV 疫苗并不能完全取代 TCT 和 HPV 筛查。必要的检查还是不能丢的。


降低患癌几率,并不是完全杜绝癌症。


9. 大龄女性可以打 HPV 疫苗吗?


只要你想打,只要疾控中心同意,哪怕八十岁都可以打。


但是这个价值就太低了。年龄超过 45 岁的女性,建议考虑选择 TCT 和 HPV 联合筛查。


毕竟,咱们有时候除了考虑追热点,还要考虑性价比。


宫颈癌疫苗二价、四价、九价的区别?


知友:汪志国(100+ 赞同)


自从国内 HPV 疫苗上市以来,就开始讨论 9 价、4 价、2 价的区别,也有不少女性打飞的到香港接种疫苗。


今天,我们就来详细解释一下,不同价次疫苗的区别。


HPV 是「人乳头瘤病毒」英文名字的缩写,是一组主要侵犯人体皮肤黏膜的 DNA 病毒。


HPV 有 200 多个基因型,根据其诱导癌症的潜力,分为高危基因型组和低危基因型组。


目前国际癌症研究机构确定,高危型(16/18/31/33/45/39/45/51/52/56/58/59/66/68等)可引起宫颈癌及癌前病变。


其中 16/18 型是最常见的 HPV 型别,可引起全球约 70% 的宫颈癌;


低危型(HPV6/11)可引起 90% 的皮肤及生殖器疣。


德国科学家楚尔·豪森发现HPV持续感染导致宫颈癌,因此获得了 2008 年诺贝尔生理学或医学奖。


目前全球已上市的预防性 HPV 疫苗有 3 种:


  • 2006 年获准上市的四价疫苗包括 HPV6、11、16、18 型;

  • 2007 年获准上市的二价疫苗包括 HPV16、18 型;

  • 2014 年获准上市的九价疫苗包括 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型。


上述疫苗均使用重组 DNA 技术,即 3 种疫苗由纯化的 L1 结构蛋白自动组装形成 HPV 型别特异性空壳,称为病毒样颗粒(VLP)。


三种疫苗中无任何一种疫苗含有病毒 DNA,均无传染性,保留其免疫原性,并且不含抗生素或防腐剂。四价和九价疫苗的生产企业是默沙东,二价疫苗生产企业为葛兰素史克。


目前,国内上市的 HPV 疫苗有两种:


  • 两价(16/18)HPV 疫苗,9-25 岁女性接种,接种程序为 0、1、6 月各接种一针次,全程免疫 3 针次;


  • 四价(6/11/16/18)HPV 疫苗,20-45 岁女性接种,0、2、6 月各接种一针次,全程免疫 3 针次。


★九价HPV疫苗目前还没有在国内上市,2017 年 10 月,九价疫苗获批可在国内开展临床试验。


综合来看,不同价的 HPV 疫苗关键区别就是疫苗涵盖基因型别的数目,两价疫苗涵盖 HPV16、18 型,四价疫苗涵盖 HPV6、11、16、18 型,九价疫苗涵盖 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型。

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