《角色》：护士，处在医患夹缝中

源济

护士，处在医患夹缝中
搜狐图片  2014-5-13

因为汶川地震，与它同一天的一个节日不经意间被我们忽略，昨天，2014年5月12日，是国际第103个护士节，被忽略的，我们选择重新捡起。护士，一个由“提灯女神”南丁格尔开创，被誉为“白衣天使”的职业角色，在当下，却由于工作繁重，压力大、晋升难、护患关系紧张等原因，不少一线护士选择脱下“燕尾帽”或表现出较强的离职倾向，成为离职高发人群。严格上说，护士属于做出诊断的医生与接受诊疗患者的中间角色，但让人遗憾的是，在医患矛盾凸显的当下，不理智的家属行为让护士成为一个主要发泄对象，护士成了处于医生与病人夹缝中的尴尬角色。图为2012年11月13日中午，安徽合肥医科大学泌尿科，一男子持刀将5名医护人员砍伤，其中护士长戴光琼抢救无效身亡，同事得知消息后伏医生肩膀痛哭。




图为2014年5月10日，湖南南华大学举行第103个护士节庆祝会，并为取得执业护士资格证的护理专业483位应届毕业生授予代表执业护士资格护士帽。授帽仪式后，毕业生们举起拳头进行了南丁格尔誓言宣誓。曾几何时，提倡服务、奉献的南丁格尔精神让护士成为一个光荣自豪的职业，因为她们所从事的是‘健康所系，性命相托”的伟大事业。




三分治疗，七分护理，护士和患者相处的时间最长。相信大多数有过住院经历的人都了解，在住院期间，接触最多的人就是护士，正因如此，护士永远是医院里工作最繁重，压力最大的一个角色，尤其是一些重点科室，例如急诊室，ICU（重症监护室）。图为2011年10月3日，山东威海404医院ICU，护士为一名昏迷中的老人活动四肢，拍背、翻身。




图为2011年7月27日，重庆酉阳县的年轻护士余书华，非值班时间遇到溺水老人，在无纱布防护措施情况下，冒着被患者传染疾病的危险口对口做人工呼吸，被网友称为“最美女护士”。“我志愿献身护理事业，奉行革命的人道主义精神，坚守救死扶伤的信念，履行‘保存生命、减轻痛苦、促进健康’的职责……像南丁格尔那样，以一颗同情心和一双愿意工作的手，以真心、爱心和责任心对待每一位病人……不忘今天的决心和誓言，热爱专业，勤勉好学，忠于职守，兢兢业业，接过前辈手中的红烛，将毕生精力奉献给护理事业。”正如护士踏上工作岗位，在仪式上宣誓的誓词一样，大部分护士都在无时无刻以实际行动履行自己的誓言。




图为2014年2月25日，南京口腔医院内，因病人调换病房与护士陈星羽产生矛盾，病人母亲袁某用雨伞打了护士的后背，导致护士脊髓损伤、心包胸腔积液（手机拍摄）。病人在医院接受治疗，实际上就相当于形成了合同关系，双方都应该遵照“合同”办事，互相沟通和理解，才是有效的治疗方法。疗没有达到预期的效果，有很多原因，不能一旦不合自己的心意，就挥起拳头与大刀在医院“耀武扬威”，看见不顺眼的就付诸暴力，对无辜的人造成伤害，这是冲动的，不理智的，同时也是触犯法律的，是不被社会和人们所接受的。




图为2014年4月1日，浙江省温州市温医大附二院儿童输液室，一黄姓男子因护士无法给其2周岁左右孩子的脚输液，趁其不注意抡起拳头敲击该名护士头部。男子随后被众人拉开（视频截图）。该涉事护士表示：以后再也不当护士了。每年的5月12日是她们的节日，但是在承受紧张的工作压力的同时，有时竟还要忍受殴打、谩骂。护士频频被打的原因是什么？儿科护士被打，被骂，多半与输液扎针有关。某儿科护士长告诉记者，因为扎针没能“一针见血”而被家长责骂的，几乎每天都会发生。在护她眼里，没能做到一针见血并非都是技术不行，尤其是在冬季，天气寒冷，血管处于收缩状态，脆性大，孩子血管本身就细，如果宝宝发烧或有腹泻脱水血管干瘪，针就更难扎。有的孩子哭闹好动，更增加了扎针的难度。




2013年7月9日，一名50多岁的女性患者在北京安贞医院做心血管检查，患者家属对医生处置表示不满，并对护士进行了威胁。7月10日上午，医院通知家属可以办理出院手续，但患者随后带着2名女性3名男子闯进护士站，对4名护士进行殴打致住院。图为现场画面（监控视频截图）。




2013年9月23日，长沙，湖南省中医药研究院附属医院美容科门诊一名患者持刀砍伤3名医务人员。该院党委副书记吴玉华介绍，3名伤者均是年轻护士，其中2人刚毕业不久，另1人还有身孕。砍人者是该院一名20多岁的男性患者肖胜，他于2013年5月在该院进行了胡须种植手术，因种植的胡须处有红点，案发当天，肖胜前往医院美容科门诊咨询，医生诊断为“毛囊炎”。肖胜离开诊室后，医生述当时未见其有过激行为、语言及异常情绪，还和导诊护士聊天，之后突然拿刀砍伤与其聊天的护士，图为被砍伤的护士。




2013年10月27日下午5时许，南昌市第一医院发生一起女护士被不明男子持刀挟持事件，约一小时后被劫持的女护士获救，所幸只是颈部和手腕受到了一点轻伤。据了解，该男子是因家庭原因，竟自杀产生了要找人垫背的想法。图为持刀男子被带离医院，情绪激动。




图为被劫持女护士小万照片。与护理人员工作压力大，频频遭遇暴力甚至流血相比，护士的待遇低成为一个难以接受的事实。近年来，随着各地医院的迅速发展，很多医院还大量使用合同制护士，在一些甲等医院里，合同制护士甚至占到护士总量的1/5。吉林大学曾有一项对合同制护士的专项研究，发现被调查的护士离职倾向较为突出，甚至有的医院超过一半的合同制护士干不满5年。随着合同制护士群体的逐渐扩大，身份门槛和同工不同酬的尴尬，更使得一些护士缺乏归属感。护士的潜在离职倾向不容忽视。




2012年9月3日，一名43岁的男子在深圳鹏程医院候诊时突然拔出菜刀，将一名耳鼻喉科医生砍伤后，再伤一名女导医和一名保安，随后挟持一名护士狂砍，护士身中20余刀，图为现场拼版照片（手机拍摄）。




图为被砍20余刀的护士叶某，经调查，涉嫌故意伤害嫌疑人区某，曾因患有鼻炎曾于2012年7月到该医院就诊，前后花费7000余元，因治疗效果不明显，因此怀恨在心，蓄意报复，并于当天持刀入院，砍伤4名医护人员。有专家解释，耳鼻喉科患者症状多数具有很强的主观性，如患者主诉鼻塞、头晕、耳鸣、喉咙异物感，甚至失眠等，通过客观检查是很难诊断。假如最后治疗不好，患者会迁怒于医护人员，甚至导致流血事件发生。而为何护士最容易受到伤害？这可能因为护士多由女性来担任，在体能上与身高上就不是男性的对手，所以才频频成为伤医案凶手袭击的目标。




图为2012年5月8日，重庆市重医附二院，手术室男护士长孙大志在与女同事交谈。比起女护士的温柔体贴，男护士更能给病人安全感，特别是细心温柔而有心理学基础的男性护士，往往在欧美各大医院以及私人护士岗位上有高出女性较多的薪水。医学界人士认为，在临床上，男护士有很多独特的优势。一是体力强壮、精力充沛。护士是一个劳动强度很大的职业，尤其是在危急重症病人护理方面，男性一般比女性更能吃苦、更有耐力。二是应急能力突出。遇到紧急情况时，男护士往往临危不乱，具有较强的理性判断能力。面对危险时，能够更好的处理紧急状况。




图为2013年12月3日，两名民警在浙江省台州市立医院内输液室内巡逻。为了防止杀医等极端恶性事件再生，部分省市的警方开始向当地部分医院陆续进驻警力，并给安保人员配备防刺背心、防刺手套、催泪器等相关警务装备。这是应对类似事件的无奈之举。从另一方面说这样的方式，或许给患者带来精神压力，这是全社会应当反思的悲哀之处，警察进入医院并不是缓解医患纠纷的长久之计。根本的解决之道还应在全社会呼吁人们给予护士更多宽容理解，但同时护士自身也需要提升除专业以外的沟通技巧、护理文化等综合素质。

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