《网易视觉精选系列》：手术室里的"绿衣人"

源济

手术室里的"绿衣人"
网易图片  2016-03-28

根据最高法院公布的数据，2004年全国法院受理的医疗事故损坏赔偿案件为8854件，之后逐年递增，到2014年已增至19944件，十年来医疗诉讼案数量已翻倍。在医患纠纷中，患者常常被认为是弱势方，然而鲜有人知道手术医生的酸甜苦辣。合肥晚报记者进入安徽医科大学附属医院手术室，在历时12小时，83台手术中，讲述手术室里的故事。




早晨进入手术室，医生们必须脱掉自己身上所有的衣服，换上手术室专用的“绿衣”。早上8:30后将有27台手术同时开始，而这仅仅是今天一天的开始。




进入手术室，一股暖意袭来，仿佛进入另外一个世界，窗外楼下的行人裹着厚厚的棉服，哈着热气，而里面都是墨绿色短袖，没有喧哗，甚至有些寂静，医护人员静静的做着术前准备。图为一名医生在检查手术器械。




消毒是手术前很重要的环节，身体的每一个部位都不能忽视，图为一名医生在为患者做消毒处理。




70岁的朱佳根静静地躺在移动担架上，目光盯着天花板，偶尔将目光投向来来往往的医生和护士。朱佳根来自潜山县，上周四到医院住院，今天要做腔镜直肠手术。朱佳根有些紧张，毕竟是第一次做这么大的手术，他更希望这次手术后能够好起来，这样儿子和女儿不用为自己担心，不再有负担。




手术前，医生要再次确认病人的所有资料，一旦手术开始，医生便不能接电话，不能休息，更不能吃饭，甚至连喝水都没有时间，而这种情况对手术医生来说是家常便饭，累不算，压力也非常大。




彭克翠老人是合肥人，不久前被检查出贲门肿瘤，后来检查有恶化的可能，于是决定手术切除。闻听手术，老人一直很紧张，10分钟后，老人进入3号手术室，但是刚刚躺下，老人又紧张起来，紧紧攥着拳头，脚也绷得紧紧的，护士连针都插不进去，医护人员只得安慰她。不过最终老人并未做成手术，原因是老人身体严重缺钾，无法麻醉，需要补钾以后才可以手术。遇到这种情况，医护人员便要重新准备下一台手术。




手术过程的麻醉是手术中特别重要的环节，要求也非常严格，任何一点意外和隐瞒都有可能发生意外。已经在手术室工作20多年的麻醉师汪医生告诉记者，她就曾经遇到病人隐瞒年龄的情况，差点发生意外。她说，一位95岁的老人摔骨折了，需要急诊手术，结果去了好几家医院，医院都是借口老人年龄太大不能手术拒绝接收，后来送到安医，家人直接说成85岁。“相差10岁，麻醉药物剂量会有很大的变化，因为相差10岁，老人的身体机能和脏器功能是有很大差别的。幸运的是手术还算顺利。”图为麻醉医生在为患者进行麻醉。




与手术室内只有一块玻璃之隔的家属等候区，医生在这里跟患者家属沟通，每次医生在这里出现都会吸引很多家属。朱佳根的儿子和女儿也在其中，父亲和他们在手术室门口分别只有短短半个小时，却已经等了一个月一般，他俩不时将目光投向手术室大门，希望早一点等到父亲的消息。




赵智伟医生今天的任务是心脏搭桥外加大血管手术，期间要将病人的心脏停止跳动一两个小时，要将血液循环移到体外，其复杂程度不是常人可以理解和想象的。上午8:30，手术正式开始，一切有条不紊地进行，众多的机器、数据和密密匝匝的管子，严密监控着患者的生命指征。

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上午10时，其他手术室陆陆续续已经完成手术，准备接受下一台手术，而22手术室内，赵智伟和葛建军等医生正在紧张之中。中午12：00，其他手术室医生和护士们已经结束第二台手术，并已经吃完中餐准备第三台手术，22手术室内手术主要环节才刚刚过半。图为赵智伟戴着自己的特殊眼镜进行工作。




直到下午3点，所有人都已经饥肠辘辘，手术主环节才结束，开始止血。而这个过程，还需要2-3个小时，也只有这个时候，主刀医生才可能去洗手喝一口水。下午6：30左右，手术结束，病人被送往ICU，此时，赵智伟医生和助手们已经在手术台上站了10个多小时。而这仅仅是他们的极其普通的一天。




长达10个小时的手术，一些医护人员过度疲劳在手术室中睡着。如果手术时间更长，则会出现医护工作者晕倒的情况。




在27手术室，几个巨大的机器人手臂正在给一个患者做心脏搭桥手术，这是“达芬奇手术机器人”，自2014年9月进入手术室以来，已经为200多病人完成了手术。




一名医生低头操作机器人，虽然没有直接和患者接触，但医生所承受的压力依然很大。




机器人手术室里，彩色屏幕显示着手术的整个细节和过程。




另一间手术室中一个孩子接受疝气手术，这已经是这个手术室第二台手术，尽管手术只有十几分钟，但因为专业性很强，并不是所有的儿外科医生都能胜任。




手术室外，一名95年出生的孕妇在等待进入手术室接受剖腹产手术，她已经等了1个多小时，她说有些紧张，里面的手术还没有结束。




而手术室里，一名妇女在接受剖腹产手术。




几名戴着硕大的黑色眼镜的医生在手术室中注视着屏幕，这是3D技术在手术中运用，通过3D技术对病人进行微创手术。




手术结束后，护士将用过的纱布摆放得整整齐齐，用来清点数字，领取数字与使用数字一定要吻合，以防止遗落在病人身体内。




手术室的另一边，护士中心，已经做完手术患者的单子密密匝匝，第二天的手术也在需要在此提前安排。




手术结束，过道里一名医生在通电话，电话被允许带进手术室，因为手术前和术后有很多工作需要沟通。手术医生体力消耗非常大，一名医生三台、四台手术连轴转，一台手术十几个小时，不能休息和饮食，还不能有丝毫差错，这无论对谁来说都是巨大的考验。




手术室休息中心，两名医生生在休息，安徽医科大学附属医院总共有两个手术中心。1月19日，期中记者所在的手术中心完成了83台手术。其中，时间最短的手术不到半个小时，最长的10个小时。有数据研究表明，当今的医疗事故中，只有30%属于医疗技术水平问题，这里面既有医生责任因素，也有医学发展水平局限问题。此外还有医患沟通的问题以及患者家属对医生的理解问题。




手术室大门隔开的是两个世界，手术室里面医护人员小心翼翼地在给患者手术，常常承受着巨大的压力。而大门外面，家属个个心急如焚，总希望有好的消息传出来，总希望自己的亲人痊愈。也正是这种期望，常常使得手术室内外成为对立的两面，从而引发医患矛盾。当今医疗技术的发达和医生的敬业、辛苦换来了人类平均寿命的不断延长，然而生命诚可贵，理解更难求。