ZT 阴茎大小与婚育关系的探讨-严肃的学术研究-非喜勿近

陶朱公

睾丸、阴茎大小与婚育关系的探讨——附868例报告 　　睾丸是男性的生殖腺，能产生精子和性激素。阴茎为男子的交合器官。文献上从性与生育功能基础来探讨它们的正常值研究甚少，更缺少流行病学调查。为此，我们于1991年元月至5月，对在1988年做过睾丸、阴茎测量的920例婚检男子的婚后性生活及生育情况进行随访，现就随访到的868例小结讨论如下： 一、调查对象：在1988年婚检中做过睾丸、阴茎测量和全身体格检查，均无内分泌异常和生殖系统疾病的健康男子年龄23-37岁，且已结婚二年以上。 二、随访方法：采用关闭式问卷，包括性生活和生育两方面共18项提问，通 过发信，通电话及上门询问三种途径进行随访。 三、随访内容及标准：随访内容采用事前订好的统一标准，阴茎可插入阴 道，且能在阴道内射精者谓性生活正常；反之为不正常。婚后同居满二年未采 取任何避孕措施而配偶未曾怀孕者谓不育；有过怀孕，包括自然流产，宫外 孕，人工流产和正常分娩等都视为受孕。 四、统计处理：全部资料在AST386机上运用SPSS软件处理。 结 果 一、对象特征：总例数900例，随访数868例，随访率为96.44%，获得随访的 年龄、职业和睾丸、阴茎测量值分布情况如下： 1.年龄：最小23岁，最大37岁，平均28.9岁。其中26-30岁528例，占60.83% (见表一) 3.睾丸体积：最大34.9亳升，最小3.8亳升，平均15.68±5.03亳升，其中体积小于10毫升122例，占14.05%(见表三) 表三 睾丸体积与生育关系

睾丸 体积 (ml)	例数	避孕		受孕		不育
		例数	%	例数	%	例数	%
<10	122	6	4.9	108	93.1	8	6.8
10-	563	42	7.5	487	93.5	34	6.5
20-	183	15	8.2	160	95.2	8	4.8

4.阴茎长度：常态下最长11厘米，最短3厘米，平均6.9±1.4厘米，长度小于5厘米者有53例，占6.11%。 负压勃起状态下最长16厘米，最短6厘米，平均11.6±1.70厘米(见表四、五) 表四 常态下阴茎长度与生育关系

阴茎 长度 (cm)	例数	避孕		受孕		不育
		例数	%	例数	%	例数	%
<5	53	1	1.9	52	100	0	0
5-	732	58	7.9	628	93.2	46	6.8
9-	83	4	4.8	75	94.9	4	5.1

表五 负压勃起下阴茎长度与生育关系

阴茎 长度 (cm)	例数	避孕		受孕		不育
		例数	%	例数	%	例数	%
<8	19	0	0	19	100	0	0
8-	756	55	7.3	657	93.7	44	6.3
14-	93	8	8.6	79	92.9	6	7.1

二、性生活情况：本组性生活正常863例，占99.42%，性生活不正常5例，占 0.58%，经统计学处理，不同年龄、职业、睾丸体积和阴茎长度之间，性生活 不正常发病率无显著差异(P>0.05)。 讨 论 一、在婚保门诊中常常可遇到一些青年讲述自己的阴茎小，没有别人的大，担心婚后影响性生活。事实上对于绝大多数的人来说，这种担心是完全不必要的。研究证明，女性阴道壁上2/3部分神经末稍很少，它主要在性兴奋期渗出分泌液，滴滑阴道。插入阴茎与这一部分的阴道壁基本不接触，即使接触，对产生性高潮也无重要作用。而阴道壁下1/3部分的神经末稍很丰富。是性器官中最敏感的部分，性交过程中，阴茎与这一敏感部位摩擦，刺激神经末稍，使女性获得快感。所以男子的阴茎只要刺激阴道的下1/3部分，如双方配合良好，不会影响性高潮出现。本组常态下阴茎长度为3-5厘米，者53例中无一例 性生活不正常，而长度大于5厘米的815例中性生活不正常5例，占0.61%。其中阴茎勃起困难2例，射精过快2例，性交不射精症1例。阴茎勃起困难的2例，一例由于居住条件差，父母兄长同居一室；另一例是由于新婚第一夜第一次性交 女方怕痛惊吓所致。1例性交不射精者在性交中阴茎未抽动。上述3例经性指导均已痊愈。2例射精过快者，一例行包皮环术后症状改善；另一例原因不明，行中药治疗。 　　本组婚后性生活不正常率偏低，分析可能因素有二个：一是被访者在婚检时均已接受婚育知识宣教，其二是近几年社会上性知识，性技巧方面的科普文章较多。 　　经统计学处理，性生活不正常与被访者的年龄、职业、睾丸体积、阴茎长度大小值无相关关系，调查证明，常态下阴茎长度在3厘米或负压勃起状态下阴茎长度为6厘米以上的健康男子，大多数都有正常的性生活。 二、睾丸体积与睾丸功能许多指标有显著相关性。由于睾丸容积的95%均由生 精子管构成，故与精子的质和量相关尤明显。Thorneycroft报道睾丸体积与精 子密度及正常形态的百分比呈正相关，与精液容量或活动力百分比无关，不育 男子的睾丸体积明显较小[2]。文献报告睾丸体积的临界值为12亳升[3]，张思 孝等报道为10.15毫升，或人睾丸体积小于此值临床应考虑其生精功能将低于 正常[4]本组睾丸体积小于10毫升的122例，除避孕6例外，不育率为6.89%。睾 丸体积大于10毫升的746例，除避孕57例外，不育率为6.09%。虽然睾丸体积小 于10毫升组不育发生百分比较睾丸体积大于10毫升组为高，但经统计学处理两 组无显著差异(P>0.05)。这可能一是由于本组样本数偏小；二是睾丸体积大于 10毫升组中也存在可能因其它病因而不育者。所以单纯从睾丸体积来评价男性 不育证有其一定的局限性。 三、男性不育症的发病率，国外报道不少，数字也各有异。日本一组男性不育 症894例，占泌尿系新患病就诊数的9.4%，初诊年龄25-34岁，最多，美国报道 的约10%的夫妇不育，其中20-25%是双方原因，20-25%是由男方引起，其余是 女方原因。国内有关男性不育症的发病率报告不多[5]。本组婚后二年不育率 为6.21%，低于上述报道。原因可能本组对象均为健康男子，内分泌及生殖系 有疾病者未包括在本组调查内。不育原因：男方引起14例，占28%，其中精液 质量问题5例，无精子症4例，性问题3例，不射精症及癌症各1例。女方因素17 例，占34%；其中下丘脑—重体—卵巢功能率乱6例，卵巢肿瘤4例，子宫内膜 异位症3例，输卵管不通3例，贫血1例。双方原因3例，占6%。原因不明16例， 占32%。本组受孕755例，其中正常妊娠738例，占97.7%，人工流产3例，占 0.39%；自然流产10例，占1.3%；宫外孕4例，占0.5%；婚后一年内受孕723 例，占95.76%。经统计学处理，受孕率和不育率与被访者的年龄、职业、睾丸 体积、阴茎长度等无相关关系. [ 本帖最后由 陶朱公 于 2009-1-19 18:06 编辑 ]

何鸿燊

　　问题一：我们的性生活次数是不是太少了　 　　去年某避孕套品牌全球性调查的结果是，全球人均每年过性生活的次数是103次，中国人96次。其实关键问题并不是多久做一次，而是为什么这么久才做一次。在我们每天都塞得满满的，喘不过气来的日子里，性生活次数的减少实际上和性本身已经没多大关系了。 　　问题二：别人做爱的时间是不是比我们长 　　A片或成人小说里的那些性爱描写简直算得上“性爱马拉松”，若拿这个来比，我们身边的男人都可能是早泄，但事实真相是，性交时间的个体差异非常大，大概在2—15分钟左右。 　　如果性交时间比较短，也不能下早泄的结论，先考虑卸去身上的压力。另外，有时换个体位也有所帮助，对阴茎的刺激不至于太强。从年龄来说，年纪轻的男士会结束得快一些，不过随着年龄的增长，经验和技巧都有所加强，也更善于控制时间。 　　问题三：他的阴茎是不是比别人小 　　如果让男人自己测量自己的阴茎，报回来的数据通常都比实际的大，因为男人总担心自己的比别人的小。亚洲男性阴茎勃起时的平均长度大约是10-14cm，直径平均3cm，而欧洲男性的平均数则会高出30%—40%。研究人员还发现，亚洲女性的阴道相对也要小一些，并且随着性兴奋的唤起，阴道充血肿胀，容积还会进一步缩小。 　　问题四：阴蒂太小了，这是否影响高潮 　　如果有人对你说：“你的鼻子小，这会影响你的嗅觉功能。”你听了一定会笑他傻。阴蒂也一样，大小对感受高潮的能力影响不大。阴蒂会在性兴奋以后充血肿胀，明显增大。很多女性需要通过刺激阴蒂才能到高潮，她们因此认为高潮只和阴蒂有关，实际上高潮到来时，子宫、阴道以及整个盆腔肌肉都会经历一系列有节奏的收缩，所以不用把注意力放在阴蒂上。很多学者都认为，最大的性器官是大脑，这一点对于女性来说尤为重要。 　　问题五：做爱的时候幻想其他男士，是不是令人羞耻 　　性幻想非常普遍。专家指出，当你做爱时幻想某位帅哥时，如果硬要从脑子里将他驱赶出去，性爱的无疑会打折扣。尤其对于某些人来说，性幻想有助于增加性快感，也有助于帮你发现到底什么最令你兴奋，从而在性生活中去尝试一些新方式。 问题六：私处在前戏中真的那么重要吗 　　男女的私处都有极其丰富的神经末梢，抚摸绝对有助于激发性欲。性治疗专家建议，在性生活中男女都最好能像对待宝贝一样温柔地抚弄这些神经极其敏感的区域，动作一定不能粗暴。 　　问题七：女性修剪阴毛会不会让男人更有兴趣 　　这样做到底是好是坏没有定论，有些男士觉得剃了阴毛以后在性生活中的感觉更好了，有些人觉得没啥区别。一般来说，男士多多少少会有些新鲜和刺激，可能更乐意尝试新的性爱方式。 　　问题八：为什么做爱时阴道会发出类似放屁一样的声音 　　阴道吹气，也叫“阴吹”，是由于性交的过程阴茎将空气压入阴道内，当这些气体排出时就会发出类似放屁的声音，这种时刻令人尴尬，特别是第一次HAPPY的时候。以前有一种观点认为，这说明女性的阴道松弛，不过现在有专家提出了新观点，如果出现阴吹，至少说明性生活的过程令人愉悦，因为这种情况通常发生在阴道很润滑的情况下。 　　问题九：为什么下面总是不够湿 　　不够润湿也是许多女性感觉困惑的问题。对于处于更年期的女性来说，这是一个比较常见的问题，因为体内的雌激素水平正在下降，适当补充雌激素或使用润滑剂是简单可行的办法。如果是年轻女性遇到这样的问题，那可能是还不够兴奋，或兴奋的时间不够长。不过，当阴道有炎症时也会出现这种情况，而某些药物如避孕药也能导致分泌物的减少。 　　 问题十：高潮过后为什么会哭 　　高潮是一个心理和生理都得到极大释放的过程，不同的人会有不同的表现方式，呻吟、尖叫，甚至哭。如果精神上达到极度的愉悦和放松，哭是一点也不奇怪的事情。不用不好意思，这至少说明了一件事，你的性爱一点也不乏味。 女人的性高潮不只与男人有关 　　过去专家们一直认为，女人在行房时是否能达到性高潮，与她的文化背景以及她早期的性生活经验密切相关。现在进一步研究发现，这还可能与她们自身的基因有关。不过科学家发现，并不等于有了这种遗传基因的妇女命中注定不能得到美满的婚姻生活，只是对她们有时需要更多的耐心和诱导。 　　英国伦敦圣托马斯医院的研究工作者曾对4037名妇女作过调查。她们中间一部分人是同卵的孪生姐妹，另一部分人是非同卵的孪生姐妹。她们中间大约有1/3的人在行房爱抚的过程中，从来就没有达到过性高潮，而另外约有21％的妇女则很少有性高潮的感觉。这个数据与近20年来其他各个调查报告中得到的结果大致吻合。 　　但是有一点很奇怪，即同卵的孪生姐妹，能同样达到性高潮的情况，要比非同卵的孪生姐妹同样达到性高潮的比例高得多。经过科学家对其他可能影响达到性高潮的相关情况进行仔细分析以后，发现这种差异主要取决于遗传的因素。据估计其中34％的原因与基因有关。这个结论与今年早些时候对澳大利亚孪生姐妹的调查结果十分接近。美国伊利诺州西北大学菲因伯格医学院女性性高潮问题研究专家劳拉波曼教授在她长期的临床工作中也发现，她的许多女病人都曾告诉她，她们的姐妹或母亲在这方面也有过同样的问题。当然这里面可能还有环境的因素，但也不能排斥遗传的作用。事实上，根据进一步的数据分析，环境的因素并没有显著地改变研究的结果。 　　纽约大学医学中心的赛道克教授认为，妇女达到性高潮实际上是一个因人而异的相当复杂的问题。这包括了她们自身对性的安全感和其他的各种自我感觉。应该说，真正不能达到性高潮的妇女人数是很少的。而且即便如此，也不说明她们对婚姻和性生活的满意程度相当低。现在发现这个问题与遗传基因有关，则可以帮助医生在解决问题时有多一层考虑

何鸿燊

中国妻子的性爱误区

献身误区

　　这首先表现为对自己的生理构造、功能和反应缺乏足够的认识和理解。近年来，随着计划生育和妇女保健工作的普及，妻子对于避孕怀孕和妇女病的知识比过去增加了很多，但是由于传统的习俗的限制，仍有一半以上的妻子不知道女性最敏感的性部位是什么，40%的妻子不知道或说不清女性的性高潮有何表现。 　　这时由于性知识难于获得吗？不是，虽然已婚的中年妇女不时私下议论性生活的事，但绝大多数是评论丈夫如何，很少有人谈到主动学习性知识，能用科学知识来筛选私下流传的信息（大部分属谬误）的女性就更为罕见。为什么感到需要却又不学？主要原因之一就是，非常多的妻子认为，既然我已经履行了献身的义务，他就该担起促成和谐的责任，万一有问题，与我无关。有的妻子干脆说：“这种事，全靠碰到一个好丈夫。”还有的将之上升为“根本的问题是改造男人。” 　　这种单纯献身的性观念，至少可能带来几种不良结果：（1）遇到丈夫粗暴甚至于性虐待时，妻子既缺乏进行抵制的内心动力，又缺乏促其改变的知识与方法。（2）出现一般的性生活不和谐时，妻子容易过多过分地责怪丈夫，反而容易加剧矛盾。（3）即使性生活顺利，单纯献身的妻子也难体会乐趣与价值，反而会产生冷漠与疏远。这自然又加剧感受贫乏，最终形成恶性循环。（4）即使比较和谐，妻子也可能缺乏不断改进提高的内动力，长此以往易造成双方的心理疲劳。

形象误区

　　传统道德强调女性要端庄，一个荡字会毁掉女人的一生。其实，这本来指女性应在性关系方面遵守社会规范，但在封建性禁锢主义影响下，许多人把它错误地放大到夫妻性生活中来，似乎在具体的行为、表情和性反应中，妻子也不应该荡或疯，否则就是淫。 　　还有许多妻子对自己自发产生的性要求感到耻辱或羞愧，总觉得自己主动提出性要求是“贱”或“骚”，甚至觉得这样像妓女。这在新婚初期还似乎不是个问题，但随着性生活步入常态，若妻子过分注意形象，往往无法科学地矫正双方都可能出现的性失误，结果都在心里抱怨对方，问题反而越闹越大。 　　过分关心自己的形象，既容易否定自我，又容易错怪对方。除此之外，还有一个最直接、最常见的不良后果，那就是分散了自己的注意力，使自己处于旁观者或审查官的位置上，刻意地、勉强地去做某些自认为是应该如此的事。结果，不但自己无法感受到性生活中与丈夫的爱，也在客观上给对方造成抑制和失望。

高期望误区

　　此种误区存在于对性生活积极肯定的妻子中，她们对性生活的作用抱有过高期望，主要表现在以下几个方面： 　　一些妻子不理解男性的性心理和性心理特征，误以为男人任何时候、任何情况下都必然主动迫切。因此在对方身心疲倦或者自己没有发出足够的视觉与心理刺激时，觉得丈夫不想过性生活就是不体贴自己，是爱情淡化，甚至是有外心。 　　一些妻子对性生活中的情感交流有着极高的需求，但又不屑于或不善于表达和交流，结果自己产生说不出的烦恼，而丈夫又摸不着头脑，更加使妻子觉得丈夫不理解自己的心，也很容易上纲为“不是真心地爱”“男人不懂爱”。 　　一些妻子不善于把性生活和婚姻中的日常生活区别开来，没有领会二者之间的差异。丈夫在性生活中表现良好时，妻子误以为他必然在日常生活中的一切方面都会是模范丈夫。稍有差别，妻子就会抱怨“床上的柔情”。 　　上述三种性观念误区的存在，不仅影响夫妻双方对和谐性爱的认识和追求，有的甚至危及夫妻关系的存续。值得指出的是，虽然这三种性观念存在于妻子当中，但作为丈夫，有责任帮助妻子步出误区，共享性爱欢乐。

何鸿燊

Sex makes people happy! Happy people don't kill.