你用錯藥了嗎？

十月清风

感冒药、胃药、止疼药……生病时，我们常自作主张地求助药箱里的“老朋友”。但是，你真的用对药了吗？日前，由国家食品药品监督管理总局主办、中国药学会协办的“全国药品安全网络知识竞赛”，共收到45万份有效答卷，其中仅6%全部答对，九成人都存在用药误区。
　　据世界卫生组织统计，全球一半患者不会正确用药。美国疾病预防控制中心9月发布的最新报告也提到，仅在美国，因抗生素使用不当，每年至少有200万人感染耐药菌，2.3万人因此死亡。急性肾损伤、过敏性休克、偏头痛等是用错药的常见反应。2012年，我国药监局共收到药品不良反应报告120多万份，患者用药不当、阅读说明书不仔细等是重要原因。此次根据问卷分析，用药不当主要集中在以下6个方面。
　　忽视儿童用药的特殊性。51.07%的网友对新生儿应慎用氯霉素等抗生素药物缺乏了解。中日友好医院药学部副主任药师杨淑桂指出，孩子身体未发育完全，肝脏的代谢和解毒功能较弱，药物的毒副作用会更明显。不仅氯霉素，儿童在使用多数药物时，都应和成人不同，除用量有区别外，还包括应当使用儿童专用的剂型、选择专用的量具和喂药器等。
　　一半人不知非处方药分甲乙两类。杨淑桂介绍，非处方药物的外包装盒上均有“OTC”标识，底色是红的为甲类，绿的是乙类。甲类只能在具有《药品经营许可证》、配备执业药师的社会药店、医疗机构药房零售；乙类除药店和医院药房外，还可在获批的商店零售。自己用药，建议居民先选择较为安全的乙类非处方药。
　　50.32%的人不知孕妇可否用抗生素。浙江大学第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红指出，抗生素是处方用药，应由医生判断是否要用。而且孕妇用药涉及胎儿，更应慎重，如四环素可能引起胎儿畸形，链霉素对胎儿听力和肾脏有影响，一般孕妇应禁用。如果在孕期出现感染，可遵医嘱使用青霉素类等相对安全的B类抗生素。
　　不清楚药品的不良反应。52.9%的网友不知道加替沙星可造成血糖异常。国家药品食品监督管理局曾发布通告，建议糖尿病患者、肾功能不全患者和老年人慎用此药。肖永红说，很多人把抗生素当“常备药”，感冒、腹泻时随意用，不仅不利于康复，还可能带来严重的不良反应。
　　对服药饮品缺少了解。58.88%的网友不了解酒对药物的影响，50.94%不知道用牛奶服药是错的。上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任盛慧球指出，酒精能加大安眠药的镇静作用，可能引起昏迷；酒后服头孢类抗生素会抑制肝脏对酒精的分解，导致呼吸困难或血压骤降；四环素等药物与牛奶同服时会降低药物的吸收量。因此，专家建议停药3天后再饮酒，如刚喝过酒，最好咨询医生可否用药。喝牛奶和服药的时间最好相隔2小时。
　　50.43%的人不知道睡前服药的正确时间。杨淑桂介绍，“睡前服”指睡前15~30分钟服用；“一天三次”是指每隔8小时服用一次；“空腹”一般指饭前1小时和饭后2小时；而“顿服”是指把一天的用药量一次性服下。
　　盛慧球提醒，老年人是最易用错药的人群，因为他们同时使用的药物种类较多，更容易出问题。她建议，患有慢性病的老人，在使用降压药、抗凝药、降糖药时，应当定期监测，如有异常，应及时就诊。感冒药、止咳药、抗生素等常用药则是最常被用错的药，应引起重视。杨淑桂建议，服药前应仔细阅读药品说明书，有疑惑时要咨询医生或药师。