足三里急救胃痛 (ZT)

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足三里穴是“足阳明胃经”的重要穴位，位于外膝眼直下三寸（约四横指）、胫骨前嵴外侧一横指处，按揉多有酸痛感。孙思邈的《千金要方》云：“若要安，三里常不干。”意思是说使足三里穴常常保持湿润的状态，即常灸足三里，久之使穴位处出现小水疱、结痂，形成瘢痕，有强身健体、延年益寿之效。孙思邈本人常用此法，至年老犹视听不衰、神采甚茂，寿至百岁。因此许多名医都提倡男性在年过三十后，时常灸足三里以延缓衰老。在德川时期，日本政府将三里灸列入政府健民措施，提倡全民施灸，长幼无异，妇孺皆然。

足三里除了保健，还有治疗胃痛的疗效，在外出旅游或夜间仓促无药之时，不失为急救的上策之选。

一次我夜班凌晨3点左右，住院一位的老先生突发上中腹绞痛，表情痛苦，额上汗出，一刻钟左右尚未缓解，故护士紧急叫笔者查看。当时考虑为胃绞痛，因医院药物准备不全，笔者见其体检腹部无明显肌紧张，排除胃肠穿孔，故予按压推揉双侧胃经足三里，约3分钟后疼痛减轻，5分钟左右疼痛基本消失，未再用药，一周后出院胃痛也未再发作。还有一次坐火车，碰到一位外出旅游的阿姨，早上吃坏了东西，恶心呕吐，胃里隐痛不舒服，火车上也没有药品，我尝试帮其按揉足三里，配合第二掌骨胃点和内关穴，大概过了几分钟，恶心不适减轻，后让其自行按摩，症状也逐步缓解。类似的例子还有很多，相信每个中医师都曾有过类似经验。比如北大颜隆曾用艾灸治疗一例虚寒性胃痛。

“2009 年夏天有一女同学在练拳时胃病犯了，肚子痛。四总穴歌诀说：“肚腹三里留”，我当时便按揉她的足三里穴。按揉了好一阵子，一点也没有见效。我仔细询问了她的病情。她的胃病已经有好些年了，现在是每天下午五点左右发作，一直要痛到晚上约七点，发作时间比较固定，不喜欢喝凉的，容易拉肚子。我摸了她的脉，基本平和，但面色很白。我看她的病是虚寒之证，于是告诉她灸足三里的方法。过了几天，她见到我很高兴，告诉我她第二天便按我教的灸了足三里，在下午胃痛之前灸的，灸完之后就坐等肚子痛。果然还是肚子痛，但是疼痛的时间短了。她便连着灸了几天，痛的时间越来越短，现在基本不痛了。我也很高兴，有点诧异，灸足三里治胃痛早就从书上看到过，这是第一次用，没想到效果这么好，多年的老胃病就这样轻易地治好了。后来，她因为吃东西不注意以致拉肚子，我让她灸天枢二穴，也很快就好了。”

针灸学《四总穴歌》中的“肚腹三里留”，总括了足三里穴对胃肠消化系统疾病的重要治疗作用。其所以能治疗胃肠疾病，乃因足三里是阳明胃经之合穴。胃属土，阳经的合穴也属土，故本穴为土经的土穴。此外，足阳明胃经的脉气属胃络脾，其循经路线，从头至足，经过肚腹。根据“经脉所过，主治所及”的原则，足三里为治疗胃肠疾病的要穴，具有调理脾胃、通腑导滞等功效，凡一切胃肠疾病，不论虚、实、寒、热之证，都可针灸足三里治疗。临床多用于治疗胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、便秘、泄泻、痢疾、肠痈等病症。

值得注意的是，对胃癌、胃出血的病人不宜按揉、针灸足三里，促进胃蠕动，反而有加重出血的危险，切记。

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