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[疾病防治] 颈椎病 集中帖

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发表于 2012-6-6 08:16 AM | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 ranchgirl 于 2012-6-6 09:46 编辑

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http://v.youku.com/v_show/id_XNzU1MDcxMzI=.html
颈椎保健操 (多个)

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 楼主| 发表于 2012-6-6 08:20 AM | 显示全部楼层
颈椎病在中医中当属“痹症”和"痿证"的范畴,在针灸推拿科治疗的比较多,疗效也是很客观的,这些科室里治疗颈椎病不但运用针灸、按摩、多功能治疗等手段,大多同时配合中药治疗,借此机会,我想总结下中药治疗颈椎病的经验,至于针灸按摩,希望相应专业的同志来晒晒你们的经验,相信他们更专业,经验更丰富。

总的治则:“驱风寒”、“和气血”、“壮筋骨”,早期益气化瘀利水,晚期益肾温经通络。

基本方:葛根桂枝汤,其中葛根20g,桂枝10g,白芍30g,同时在辩证的基础上,不同的证型,合用相应的方药。
1.痹证型:即风寒侵袭,症见头颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及到条索状物和压痛点,上肢沉重无力,伴有头沉、胸闷、纳呆等症状,舌质正常或发黯,舌体或有齿痕,脉沉迟或弦滑。
治法:祛风散寒通络,
方药:桂枝附子汤或黄芪桂枝五物汤+蠲痹汤加减

2.气滞血瘀型: 症见:头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处,拒按,夜间加重,伴有头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,惊惕不安,胸闷胸痛,烦躁,面色不华,舌质紫黯,或有瘀斑,脉多细涩和弦涩。  
治法:活血化瘀,疏通经络
方药:化瘀通痹汤加味。

2.眩晕型:
①肝阳上亢者,治以平肝潜阳通络,方用天麻钩藤饮加减。此型多合并高血压,需要时加大剂量怀牛膝。
②气血亏虚,老年患者,症见头项酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,自汗盗汗,头昏目眩,心悸气短,面色少华,女性患者每于后症状加重,或经期紊乱,舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:益气养血通络
方药:归脾汤加减
③痰湿中阻者,症见头项强痛,肩臂酸胀不适,肢体沉重,伴有头重脑胀,胸脘满闷,苔白腻,脉沉滑。
治法:化痰利湿通络
方药:温胆汤加味

3.痉证型:治以益气养血,舒筋通络,方用黄芪地龙汤合葛根桂枝汤加减。

4.痿证型(脊髓型颈椎病):有肾虚的症候,治疗益肾温经通络,方用桂附地黄汤。

加减:①明显椎间盘突出者,加五苓散;
②增生明显者,加骨碎补,鸡血藤,木瓜,秦艽等;
③头晕甚者,加半钩车夏石(即半夏,钩藤,车前子,夏枯草,生赭石),厚朴,猪苓等;
④上肢麻木困痛者,加复方桑枝汤,三虫,土鳖虫等;
⑤颈肩周围疼痛者,加活络效灵丹,痛甚者,加大剂量川草乌,细辛和油炸马钱子。
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 楼主| 发表于 2012-6-6 08:26 AM | 显示全部楼层
本帖最后由 ranchgirl 于 2012-6-6 09:45 编辑

A. 颈椎多动,腰椎多静,游泳可以治颈椎

B. 没事就练“抬头看”,不是有研究“放风筝”可以治颈椎病吗。

C. 我用桂枝汤加减,配合刮痧理疗效果就很好

D. 我有一天治疗一个颈椎病人突然想试试昆仑穴,结果效果还真好,我不是搞针灸的,背部我是没针过,想想上病下取穴,昆仑也是膀胱经穴

E. 对于长期劳累形成的颈椎病,建议中药和锻炼并用,事半功倍!如坚持简单的缓慢大幅度抡臂,就可以对中药起到推波助澜的作用,不可小视!

F. 以前治疗颈椎病眩晕,辨证论治效果不好。最近比较得意的是,用白芍为主药治疗一例,立竿见影,真是大快人心。各位不妨一试,特别对于颈椎病血压偏高的,一石二鸟。白芍要用到30克以上。  
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 楼主| 发表于 2012-6-6 08:26 AM | 显示全部楼层
本人亦谈谈自己颈椎病的发病及治疗经过。十多年前,我逐渐感到左手上臂外侧及肩胛痠麻,有時前臂中段及食指也会发麻,特别是骑车時,往往骑不了二公里,上症就会出现,但只要挺直颈背,窜麻立即消失,若还原体位,窜麻又发,我意识到自已患了颈椎病,我的身体虽谈不上强壮,但也未染过大病,很少吃药,从未打过静脉针,血压一直正常,是否由于长期坐于槕之一侧,诊病時头颈总是向固定一方旋转,因工作量大,上午坐诊不喝开水不上厕所,一坐下来起码四个小時不能起来,是否与此原因有关?于是我调了个与以前相反的位置,如此过了三个月,又加按摩膏药,病虽无加重,但也无好转,我觉得奇怪,如果是以上原因所致,应该会有好转,为何无好转呢?我又考虑到枕头是否太宽,不符合颈椎生理所致,于是我做了个符合颈椎生理的小枕头,同時加服人参再造丸〈雷允上厂产〉,半个月后病情竟然减轻,吃了二十天丸药,就停药了,这几年,我一直坚持用小枕头,每过冬至以后,就吃二十天的再造丸,工作位置未再调换,病也基本末发。遇到症状与我相似的颈椎病患者,便授之再造丸及枕法,多获良效。
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 楼主| 发表于 2012-6-6 08:37 AM | 显示全部楼层
本帖最后由 ranchgirl 于 2012-6-6 09:40 编辑

关于骨刺的讨论:
A。 我个人观点:颈椎病的症状消失不难,但对于颈椎骨质增生,椎间盘膨出、突出的治疗是一个长期的战斗过程。特别是老年患者,特别是骨刺生在椎管里面的那种,治疗上确实令人头疼啊。

B. 随着年龄的增长,人体很多关节都在出现退变,而人体也在慢慢适应这种退变。许多老年人都有骨质增生存在,但一些病人并没有明显的不舒服,只有在受到外因或内脏失调后才会发病。因此,个人以为对于老年患者,控制症状,减少诱因(内因和外因)刺激而发病,提高生活质量,这是比较重要的,追求消除骨刺的意义不大。这既是对人体衰老理智的接受,也是明白医生的职责。

C. 我支持:追求消除骨刺根本没有意义!一些药物号称消除骨刺,试想:骨刺消除了,正常骨组织自然也会随之消除!这根本没有意义!我觉得治疗就是改变机体与骨刺的周围环境(内环境?)让受到卡压影响的神经肌肉等得到营养和恢复,从而达到治疗的目的!

D. 非常赞成您的说法:而且通过临床发现,骨刺照样存在,椎间盘照样膨出,突出,但颈椎病治愈了,这说明什么!影像学我们不得不参考,但是不能完全依靠影像!试问,中国古代没有颈椎病吗?吃中药,用针灸,做推拿就没有效果吗/哪个年代没有影像,不用消骨药,不照样效如桴鼓!希望同仁们多多努力,振兴中医!
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 楼主| 发表于 2012-6-6 08:48 AM | 显示全部楼层
读了“不平凡的中医”一书,里面介绍了一个颈椎病的案例,觉得不错。现摘录如下,供大家欣赏!

星期一,一上班,诊室就来了一个“VIP”客户。
原来是附院一个护士,带着她的母亲周女士来找东方逸雪。
周女士得的是颈椎病,夏觉新一听,心想,怎么不去搞搞针灸推拿或者牵引什么的,来找东方老师,难道吃中药也管用吗?
正在出神的当口,周女士已经在向东方逸雪叙述病情了:“东方医生,我本来是不想来的。我女儿非要我来找你看一下不可,实在拗不过她,我就来了,请你帮忙看一看,能不能吃点中药?”
东方逸雪道:“别急!你具体地把情况说一说吧!”
周女士这才坐定,道:“我这个颈椎病呢,要说也有四五年了。原来我是干会计的,整天低头工作,我女儿说与这个有很大关系呢!东方医生,你说对吗?”
“嗯,是的。”东方逸雪道。
“这两年退下来之后,又迷上了电脑。因为我喜欢看韩剧,我女儿就教我上网用什么迅雷看韩剧,嘿!你别说,还真方便,还没有广告,比那电视可强多了!”周女士道。
夏觉新在一旁听得直叫苦,这都什么事啊!看病就看病呗,又讲到什么电脑、韩剧上了,我们东方老师的耐性还真好,还听她说了这么久。要是我,早早就扔给她一句:SHUT UP!
这时一旁的护士,也就是周女士的女儿讲话了:“东方医生,您别介意哦!我妈她就是这个样子,讲起她的病来没完没了,恨不得把每一个可能有关的事都说上一遍。其实我是觉得她的病除了与原来会计的工作有关外,她平时喜欢整天打打毛线,现在又迷上了什么‘十字绣’,我估计与整天低头干这个也有关系。”
“不错。看来阿姨的颈椎病是多方面的因素造成的。她整天在网上看韩剧,也是原因之一,象现在年轻人的颈椎病那么多,就与电脑、网络的普及有关了。”东方逸雪道。
“那现在都有什么不舒服的地方呢?”东方逸雪问。
“以前呢主要是头疼、背疼,膀子麻木,颈子酸疼,我女儿也带我在附院做过不少针灸、推拿,以及牵引、理疗什么的,要好一些。现在主要是最近20多天来右手背麻,并且右肩后面明显疼痛,怎么做牵引、推拿,都没有用。我也不想再看了,整天吊脖子,象上吊一样,又丑又难受!”
瞪了周女士一眼,她女儿嗔道:“妈!你说什么呢!也不怕别人笑话!东方医生,您别放在心上,就帮忙看一下能吃点什么中药呢?我周围的同事都说你开的方子效果好着呢!”
东方逸雪又问了些情况,望了望舌,摸了摸脉,稍一思索,提笔开出一方:黄芪桂枝五物汤加味。
夏觉新自然又是不解,但此时患者陆陆续续地来了不少,只得暂时压下心中的疑问,忙活起来。
待得空闲,夏觉新赶紧提出之前的疑问。
“老规矩。”东方逸雪道。
夏觉新自然知道东方逸雪的意思,赶紧将周女士的四诊资料整理如下——
望诊:面有忧色,活动自如。
问诊:右手背麻,与活动无关;右肩后面疼痛明显,但肩关节活动亦正常;凌晨四五时醒后周身微汗出,出时心烦意乱;早起头晕。
舌诊:舌淡红,苔润。
脉诊:脉弦细,左滑。
病史:既往有“颈椎病”史四五年。
辅助检查:多次摄颈椎正侧位均提示“颈椎骨质增生”。
辨证:此类《金匮》所言之血痹也。
处方:拟黄芪桂枝五物汤加味。
用药:生黄芪40克,桂枝12克,生白芍12克,生姜15克,大枣7枚,当归9克。
整理好了,夏觉新问:“老师,颈椎病不是与腰椎病等一样,一般都诊为‘痹证’的吗?而且都是按照痹证的治疗方法,采用行气活血、通络止痛,或者补益肝肾的方药,您为何诊为‘血痹’?所开的处方算上生姜、大枣才六味药,这能管用吗?而且,病人曾经用过针灸、推拿等方法,都有一定的效果,您为什么不建议她配合做一做呢?另外,为什么牵引这次对她的病没有什么效果呢?”
听了夏觉新一连串的问题,东方逸雪笑着道:“小夏,你别急。你的问题比较多,涉及到诊断治疗用药,以及如何看待颈椎病的治疗等方面,我们来一个问题一个问题的研究。”
东方逸雪道:“首先我们要先看看痹证的诊断标准——痹证以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主要临床表现。不同程度的疼痛伴随着活动障碍是各型痹证的共同特点。从中可以看出,疼痛伴有活动障碍是其主要特点。当然,颈椎病与腰椎病等多数会有疼痛以及活动方面的障碍,所以,我们一般都以痹证概之。象这个病人,以右手背麻及右肩后面疼痛为主要表现,既有疼痛,又有麻木,似乎可以诊断为‘痹证’。但一来,她麻木更明显,疼痛虽然明显,但只是兼症,另外,她也没有明显的活动障碍,因此,如果诊断为‘痹证’,以中医的体系来看,还不是完全准确。”
顿了一顿,东方逸雪继续道:“因此,与其诊断为‘痹证’,还不如诊断为‘麻木’比较好。至于我为何诊断为‘血痹’,其实与‘麻木’并没有本质性的区别。我只是认为血痹更能反映这个患者的病机。”
东方逸雪对夏觉新说:“麻木是指肌肤、肢体发麻,甚或全然不知痛痒的一类疾患。”
接着东方逸雪拿出一本《金匮要略》,翻到《血痹虚劳》篇,继续道:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。这里的所谓‘不仁’,是皮顽而不知有无的意思,也就是后世所称之‘麻木’。而从‘血痹’的形成来看,则是气血不足引起,所以说,‘血痹’也就是气血两虚的‘麻木’。只是因为麻木证型众多,而血痹原因单一,从个人以往的经验来看,不少神经根型颈椎病往往表现为血痹,因此,我喜欢以血痹作为诊断,也来源于此。”
夏觉新闻言不由连连点头。
“我们还是再来看看患者的四诊资料,是不是符合气血不足的病机吧。”东方逸雪道。
面有忧色,活动自如——肢体关节无活动障碍,不符合“痹证”的诊断条件。既有不适,何喜之有?自然面有忧色,并无深意。
右手背麻,与活动无关;右肩后面疼痛明显,但肩关节活动亦正常——属气血病变,但由此尚无法看出属虚属实,还须结合其它资料进行辨证。
凌晨四五时醒后周身微汗出——凌晨四五时属寅时,五行属木,正是少阳之气升发之际。阴阳气血正需相辅相成,方能保持五脏六腑功能的正常发挥。若血份有亏,无以制阳,致少阳之气升发太过,肝气之疏泄亦随之表现太过,就会出现周身汗出。
“老师,这是不是您经常说的,时辰也有阴阳五行的属性,可以用来进行脏腑的定位啊?”夏觉新问。
点了点头,东方逸雪道:“是的。”然后继续分析——
出汗时心烦意乱——所谓“津血同源”,汗为津液,非其时而汗出,可造成原来不足之血份更虚。而心主血藏神,更依赖血之濡养,今血虚无以养心,心神失主,则于汗出之时表现心烦意乱。
早起头晕——髓海不足之象,因血虚无以上供清窍之故,则见头晕。
“那为何于早起发作呢?这有什么道理,或者有什么说法吗?”夏觉新见缝插针地问。
稍作思索,东方逸雪道:“用中医视点来看,我们就要借助于五脏时空统一图了。”
说着,随手画了下面的图。(图略)

指着图,东方逸雪道:“这是我把五脏与四季、五方、五行、天干、地支、十二时辰放在一张图上,名之为五脏时空统一图。在这张图中,可以看出,以五脏为中心,时间与空间都与特定的一脏相对应,在这里,时空得到了统一。所以说,中医是时空统一的医学。”
“我们可以看到,肝属木,在季为春,位于东方。而东方在天干为甲乙,在地支为寅卯。而十二地支又与十二时辰相对应。对了,小夏,你知道‘点卯’是什么意思吗?”
闻言一楞,夏觉新道:“这个嘛,不就是点到嘛!但具体原因我也不是很清楚。”
微微一笑,东方逸雪道:“你看图中,卯时是几点到几点呀?”
定睛一看,夏觉新道:“是早上五点到七点。”
“对!古人行军作战前往往要点卯,而人们往往羡慕那些在朝中做高官的人,但不知道他们早朝时也要点卯。从图中我们知道,卯时是早上五点到七点,中间的六时又称作‘卯时正’,一般讲的点卯就是在卯时正,也就是六点。所以说,古人还真是很勤勉的,他们早上六点就要上班点到了,比我们可要早多了!”
夏觉新闻言,则吐了吐舌头。心想,原来古人六点左右就上班了,真是令人佩服啊!
“好了,言归正传。东方寅卯木,正是肝气升发之际,或者说是春气升发之际。若此时血份不足,血不养肝,则肝气升发太过,就会造成体内气流的紊乱,形成所谓的‘风’,导致清窍不利,出现头晕,正所谓‘诸风掉眩,皆属于肝’,就是指的这个。但这里的‘风’,不若一般讲的内风之甚,所以在具体病机中一般不提。因其根在血虚,只要血虚得到纠正,就可以不治风而风自治。另外,前面所讲的,血虚不能濡养清窍,也是原因之一。而习惯所称的早起,一般也指早上六七点左右。这就是我的中医角度的解释。”
然后东方逸雪继续往下分析——
舌淡红,苔润——按一般情况来说,见到这种舌象,往往提示有虚证存在。
脉弦细,左滑——此处之脉,细脉与病机相符,提示有阴血不足之象。弦脉主痛。滑脉位左,提示肝气偏旺,这是由于血不养肝的缘故,并非痰湿阻滞。所以这个病例的脉象比较特别,与一般的血痹不太一样,要注意取舍,并结合症状具体分析。
“好,回头我们现看这两个主症:右手背麻,右肩后面疼痛明显。可知右手背麻,乃因血虚不荣之故。如果结合周女士以前会计工作的特点,是久坐而用脑较多,而今又喜上网看韩剧,也是久坐少动,四肢不勤,往往会有耗气的弊端。所以,这里的血痹,我将其辨为营卫不足,气血俱虚,外受风寒邪气而使阳气痹阻,血行不畅,因而表现肢体麻木、疼痛。在这里就是右手背麻,右肩后面疼痛。”东方逸雪道。
有些不解地望着东方逸雪,夏觉新问:“东方老师,您刚才说到病机,讲了‘营卫不足’,还有‘外受风寒邪气’,这好象跟颈椎病没有什么关系吧?我有些想不明白。”
微微一笑,东方逸雪道:“这个我待会儿还要详细说,到时你自然就明白了。”
“我们再来研究一下颈椎病吧。关于颈椎病的一些成因,以及分型,说法比较多,有时让人有无所适从之感。其治疗方法也比较多,象针灸、推拿、理疗、牵引、药物等,都不妨一试。”东方逸雪道。
“就我本人所接触到的资料,以及我根据治疗过的颈椎病来看,颈椎病其实在其发病始终,都有一个软组织损伤的因素。”东方逸雪接着说。
摸了摸后脑勺,夏觉新道:“老师,您说有软组织损伤的因素,这个我不大理解。按照一般的观点,颈椎病主要不就是由于颈椎骨质增生所引起的吗?”
摇摇头,东方逸雪道:“不完全是这样。确实有不少病人因为颈椎骨质增生造成明显的临床压迫症状,而通过手术也确实能使一部分人的症状得到缓解,但这不是全部。因为有不少人X片可以见到明显的骨质增生,但临床症状并不明显。而且多年来,人们研制了不少药物如骨刺丸、化骨丸等,试图以之消除骨质增生,但我们只要稍微想一想,就会发现这几乎是一个不太可能完成的任务。”
“为什么呢?”夏觉新问。
微微一笑,东方逸雪道:“讲得通俗点儿,所谓骨质增生,就是在原有骨质基础上多出来一小块。那么这多出来的一小块的成份应该与原有的骨质不会相差太大吧。而有些研究结果也证实了这一点。如果真有一种药能把多出来的‘骨质增生’溶解掉、化掉,那么岂不是全身的骨质都会被破坏掉了吗?”
会心地一笑,可又想到了一个问题,夏觉新就问:“可是,象化骨丸一类的药,确实也能减轻一些骨质增生患者的症状,这又是为什么呢?”
“这些药并非没有作用,其取效之处,只是在于其有活血化瘀、通络止痛有功效,也就是可以改善骨质增生局部的血液循环,减轻局部的水肿,我所说的是其取名之本意并不妥当。也就是说,其取效之处与其想消除骨质增生的初衷并不一致。而根据临床实际,以软组织损伤来看待颈椎病,我们的一些治疗手段也就有了着力之处,当然其中也包括中药。”
“好,我们继续来看周女士颈椎病的病机与治疗用药。前面我们已经提到气血不足的问题,这个你好象也没有什么疑问。关键是如何理解营卫与风寒邪气。”
喝了口茶,东方逸雪继续道:“我们先说营卫。在这个病例中,患者表现为手背麻,非手心麻,此卫表之位也,麻属气血不足,故手背麻为卫表不足。右肩疼痛明显,此营份不足,血运迟滞也。”
“老师,为什么手背为卫表之位呢?”夏觉新问。
“手背为阳经循行之地,卫属阳,故手背属阳,此同气相求也。”
“哦。”夏觉新想,怎么中医经常会有一些类似玄学一样的东西,不象西医,非经严格实验之后,才得出一些结论的东西,因此比较容易理解。
夏觉新转念又想,不过,西医也会有一些假设性地理论呀,比如肿瘤的病因中,就有感染病毒的猜想,而肝性脑病的形成机理中,也有多种学说,都有一定道理,但都非定论。
看出夏觉新的表情变化,东方逸雪道:“所谓医者意也,这并非指我们搞中医的可以随便乱想,而是讲中医在运用于临床时,会有更多让医生发挥主观能动性的机会。当然,这一切还是要遵循中医的基本理论体系架构。”
“东方老师,您再讲讲风寒与颈椎病的关系吧!”夏觉新有些迫不及待。
点点头,东方逸雪道:“好吧。其实你注意一下现在的女性衣著特征,就会有一些了解了。”
摸摸后脑勺,夏觉新表情有些怪怪的,讷讷地道:“这个,我到没有留意哎!老师,老盯着女性看她的衣著,好象不怎么好吧!”
说完,夏觉新嘿嘿一笑。
“哎呀!我说小夏呀!你想到哪儿去了!谁让你老盯着女性看了?你走在学校里,走在大街上,甚至是同学聚会、外出游玩时,眼睛那么不经意地一瞄,有许多景象、许多事情不就看在眼里,记在心里了嘛!中医的望诊不就是在平时这样的生活中进行积累的嘛?谁说一定要在面对病人时才有望诊的活动啊?”东方逸雪双目如炬,好似看到了夏觉新的心里。
“原来是这样啊!我,我还以为——”夏觉新声如蚊蚋,低不可闻。
挥了挥手,东方逸雪道:“你看现在的女性,身材上好的自不必说了,那些身材还说得过去的,衣著大多都有一个特点,就是一个字:露!”
“噢,我知道了,老师!这都是跟那些明星学的,还有影视上,以及一些时装秀、选美秀呀,还有什么慈善活动,等等场合上,都可看到女性们以露大秀身材!”夏觉新恍然大悟,大声道。
点点头,东方逸雪道:“是啊,其实适当的露,确实可以增加女性的美。但是,如果从东方传统文化,尤其是从中医角度来看,现在的女性露得也太过了一些,极容易造成一些身体健康方面的问题。”
“主要还是现代的人,现代的女性对传统文化了解得太少的缘故。比如说女子的包往往还有一个名称,叫做坤包。但为什么叫做坤包,我曾经做过调查,绝大部分女性都不知道。”
“古人对这个世界的认识,有时是很简单与高度概括的。在古代,有乾天坤地及乾男坤女之说。女既为坤,则其所带之包,就称为坤包了。”
“那么乾男坤女一说,是否仅为无稽之谈呢?我们知道坤的属性之一是‘藏’,那么女子配坤,也就具有了‘藏’的属性。所以在传统社会里,女子宜‘藏’,包括她的衣著。你看古代女子,衣著很少有暴露的。而到了现代社会,大凡女子均以露为美,却不知健康就在这露中渐渐流失了。”
“就拿这周女士来说,在她刚进诊室时,我就注意到她衣著较单。一来最近天气转凉,二来她已年逾五十,又是女性,衣著正宜顺应天气变化,宜‘藏’——”
这时夏觉新忍不住打断了东方逸雪的话,说:“老师,您说的女子宜‘藏’,到底藏个什么呀?”
呵呵一笑,东方逸雪道:“当然是藏阳气了。这个,有机会咱们再进一步讲。至少你看周女士除了衣著较单外,她的后颈背部是露在外面的,在服装穿着上,具体怎么称呼我不知道,姑且称作后‘V’字领吧。她要不是平时就有这样的衣著习惯,断不会为了就诊而穿上一件平时不穿的衣服。”
“既然她平时也是这样一种穿衣习惯,就导致了项背部长时间暴露在外,虽说,其处有太阳经与督脉循行,阳气较旺,但阳气有一个特性,宜时‘藏’之,不要一直处在‘用’的状态,否则极易损耗过度。如此,局部阳气大部分时间处于‘用’的状态,本来,正气存内,邪不可干,可现在变成了‘邪之所凑,其气必虚’,风寒之邪是不是就易于侵袭了呢?”
闻言,夏觉新不禁连连点头。这下,他有些明白了。
“项背部阳气处于相对不足的状态,再加上其它一些因素,就造成了前面所讲的气血虚弱,营卫不足的状态,从而导致外邪易袭。而外邪中又以风邪易于犯上,项背部也处于机体的上部,故易感风寒之邪。寒主收引,因此局部的肌肉、筋膜、韧带等软组织就容易呈现一种相对紧张的状态,进而造成颈椎上下左右前后受力的不均衡,慢慢就形成了颈椎病。这就是我个人的一些认识。”东方逸雪缓缓道。
“好了,讲了这么多,也有些扯远了。不过从这些推理中我们得出了周女士颈椎病的病机所在,就是气血虚弱,营卫不足,风寒侵袭。而从其症状表现来看,风寒表证并不明显,主要还在于气血虚弱,营卫不足。因此治疗就要益气补血,调和营卫,兼疏外邪。”
“在这里,黄芪桂枝五物汤,正是较好的对证之方。其中用大剂生黄芪益气固表,桂枝、生白芍、生姜与大枣,正是桂枝汤的主力,正可补益气血,调和营卫,加当归既可助白芍养血,又可活血,解除血运迟滞的状态。”东方逸雪道。
“老师,我还有一个问题。您方中的生姜用量为什么那么大呢?”夏觉新问。
“关于这个,已故经方大家刘渡舟老师认为,生姜用量较大,取其外散走表,有载黄芪、桂枝之力而行于外之意,有助于祛除留著之风寒之邪。”东方逸雪道。
“噢,我知道了。可是老师,为什么这位患者以往牵引有效,而现在效果则不理想了呢?”夏觉新问。
“说到牵引,我个人认为,它的作用主要是通过物理性的方法强行牵拉颈部肌肉韧带,来达到放松减压的效果。开始周女士的气血虚弱程度不是太明显,因此用牵引效果还比较理想,但现在她气血虚弱的程度加重了,仅予牵引,只能缓解局部的紧张状态,但内在的气血虚弱不能解决,风寒邪气不得外出,仍然无法真正解决局部软组织的紧张状态。”
过了一周,周女士前来复诊,云药后有效。东方逸雪让夏觉新照原方继进七剂。
又过一周,据周女士的女儿讲,她妈妈的症状都已消失,十分感谢云云。

点评

太精彩了.  发表于 2012-6-9 12:54 AM

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发表于 2012-6-6 09:35 AM | 显示全部楼层
在计算机前忙上1个小时,我就会觉得脖子不舒服。
目前就是自己按摩一下 风门穴,左右上下转3遍,可是时间一长,还是脖子不舒服。
有没有高招,谢谢。

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认真看看和做一楼的颈椎保健操  发表于 2012-6-6 09:44 AM
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 楼主| 发表于 2012-6-6 10:02 AM | 显示全部楼层
本帖最后由 ranchgirl 于 2012-6-7 17:53 编辑

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风门穴, 足太阳膀胱经
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 楼主| 发表于 2012-6-6 10:08 AM | 显示全部楼层
本帖最后由 ranchgirl 于 2012-6-7 17:50 编辑

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昆仑穴,属足太阳膀胱经。
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发表于 2012-6-6 10:21 AM | 显示全部楼层
回复 ranchgirl 的帖子

谢谢。
风门穴在第二块背椎左右4CM左右,按摩后对于临时减缓脖子酸有效,用左手按摩右风门,用右手按摩左风门,大家可以试验。
我个人没有发现其他严重副作用。就是觉得人特别爱睡觉,有时吃着饭就睡着了,饭后也经常睡,晚上也一觉天亮。

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 楼主| 发表于 2012-6-6 01:40 PM | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-6-6 03:34 PM | 显示全部楼层
酒熬醋治颈椎有特效方:一斤老陈醋加半斤谷酒。倒在土瓷钵内,放在微火上熬,水分挥发后,钵底留下一层黑色膏体,待冷却后,用勺子挑一点涂在消毒纱布上,在敷在颈椎患处,用胶带贴紧。24小时换药,一钵可贴7、8次,贴的疗程为一个月!  
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 楼主| 发表于 2012-6-6 03:37 PM | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-6-6 03:42 PM | 显示全部楼层
后溪穴:按摩后溪穴可缓解预防颈椎病是武国忠在其《黄帝内经使用手册》介绍的,刚看到立马就试了,很神奇(非夸张)。其后只要想起, 就按摩,第一次试的感觉是,好像脖子上的重物一下子被拿走了。这个学位即好找也很方便操作。就是两手握拳,手掌上靠近指端的横纹在小指侧的白色肉处鼓起来的地方。把这个地方按在桌沿,汽车方向盘等上了来回摩动,你就会感觉到酸疼了,别怕疼按个1分钟,体会一下脖子上的感觉吧。一开始没经验按不到,可以多试几下,等你确定好地方了就固定按那里。喜欢了随时找地按。想了解多的人可以看他的书里的介绍。试过了你就知道它是个很好的方便快捷的保健脖子的方式了。
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 楼主| 发表于 2012-6-7 08:04 AM | 显示全部楼层
本帖最后由 ranchgirl 于 2012-6-7 17:48 编辑

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后溪,属手太阳小肠经
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 楼主| 发表于 2012-6-7 08:05 AM | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-6-10 02:08 PM | 显示全部楼层
远端的穴位也可以,象合谷,昆仑,中渚,承山等等,根据不同部位选取,还可以辩经取穴,扎多了就知道了,
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 楼主| 发表于 2012-6-10 02:10 PM | 显示全部楼层
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