最近，“男性精子质量下降”相关的消息，出现得有些频繁。
就在今年4月，世界卫生组织发布了一组数据：全球有17.5%的成年人口受到不孕不育症的影响。这个数字背后，精子的质量问题也要承担一定责任。
以色列希伯来大学的一项研究就显示，过去45年间，全球男性平均精子数量下降62%，精液中的精子浓度下降52%。
或许，精子库是该“着急”了。前段时间，全国各地精子库纷纷宣布新入库精子数量告急，他们号召符合条件的男性、特别是男大学生来精子库，为精子捐献事业贡献一份力量。
尝试过捐精的男性不在少数，动机也是多种多样。有人纯粹是为了满足好奇心；有人是为了不菲的补贴；还有人只是为了获得免费的体检……
然而，捐精者需要思考的，似乎不止这些摆在台面上的问题。
拥有自己基因的几个孩子，会不会相识、甚至结婚？靠捐精“开枝散叶”，合不合法？未来的另一半，能不能接受自己捐过精？
推开捐精室大门的同时，捐精者那扇不为人所知的心门，也在悄悄打开。
李立默默关注捐精相关的资讯，已经一两年了。
作为一名研究生，李立经常去学校附近的研究所，参与诸如脑电、核磁、眼动这类试验，挣点零花钱。
捐精，是他还没有尝试过的项目。对此，他充满了好奇。
下定决心后，李立迅速行动起来。他先是通过“北京人类精子库”公众号，与工作人员取得了联系。
工作人员询问了他的一些基本信息，主要包括年龄、学历、身高、体重、是否脱发、是否有色盲色弱、是否近视、是否有传染病和家族遗传病史。
这其实是对精子捐献志愿者一次初筛。
根据北医三院人类精子库发布的消息，捐精的男性，年龄应在20到40周岁之间，具有大专及以上学历，净身高172cm以上，无色盲、色弱，无乙肝等遗传病、传染病。
北京地区对于捐精志愿者，其实还有更细致的要求：BMI小于30（体重指数，体重(kg)/身高²(m²)的数值），无残疾或其他生理缺陷，无明显脱发，无性传播疾病史，无重度近视（视力<600度），无高血压和心脏病等疾病。
被确认符合要求后，李立前往精子库，开始了他的“精子捐献之旅”。
和李立一样，樊义承认自己去捐精，也是“蓄谋已久”。
那时，他还在读硕士，精子库就在他就读学校南边的那条路上。他早就看见过鼓励精子捐献的告示，也对这件事深感好奇。
有天，他在宿舍偶然和舍友聊起捐精这件事，聊着聊着，两人一拍即合，决定一起去试一试。
他们来到精子库，表明自己想要捐精。工作人员了解了他们的基本信息，确认他们符合基本标准后，让他们前往取精室取精。
北京人类精子库和北医三院人类精子库，都用“布置温馨”一词形容他们的取精室。香艳的美女照片、合法的小电影资源……这些多数人想象的猎奇场景，统统都没有。
里面的大件，只有一个躺椅、一张桌子、一个洗手池。桌子上放着一个手机支架，墙上张贴着几张身穿比基尼的女性肖像画。
墙上还有一个小门，收集的精子，将通过这个小门递给工作人员。
这次取精，不是为了精子捐献，而是为了检测精子的质量，比如精液量、精子浓度、精子的活动率等。
捐精的合格标准，比一般生殖标准要高。就精子浓度来说，精子数不低于15x10^6/ml，就能达到一般生育标准。而对于捐精志愿者，则要求不低于60x10^6/ml，是前者的4倍。
精子质量筛查只是第一关，接下来还会进入验血阶段。
验血是为了证明志愿者的身体状况适合捐精，也包括筛查乙肝、丙肝、HIV等传染类疾病。
去医院查询这些项目，至少要花一千块。因此，获得一次免费的体检，也是李立和樊义选择去捐精的重要原因。
此外，如果捐献成功，捐献过程中给的车马费加上最终的奖励，能拿到5000多块钱。
樊义和李立都通过了这两道“关卡”，开始正式捐精。
捐献的精子，需要达到够5人使用的数量标准，才能进入精子库，所以通常要采集3-10次。李立正在进行这个过程，而樊义已经完成捐献，拿到了精子捐献的证书。他一共捐了4次，“我就算是去的次数比较少的”。
每次与朋友谈起捐精这件事，樊义耳边总少不了一种声音：我不会去捐精，因为我担心自己两个生物学意义上的孩子相遇。
但在樊义看来，这种忧虑没有任何意义。在小概率事件发生前，自己的精子能不能过五关斩六将进入精子库，才是最该考虑的事情。
从数据上来看，捐精合格率仅有20%。而除了被明文列出的条条框框，精子捐献其实还有很多隐形障碍。
樊义认为，仅仅是第一次取精，就很考验男性的心理素质。“精子合格率，表面上看是质量问题，但实际上跟性经验和能力还是有点关系的。有的人在那种环境下，确实会有压力、会不在状态，这都会影响质量。”
樊义的看法有一定道理。在广东省生殖医院男科主任张欣宗看来，精液质量的确与压力有关；西安交通大学吕茉琦团队的研究也显示，压力是影响精液质量的因素之一。
北京市人类精子库藏在国家卫生计生委科学技术研究所二层的角落，对面的走廊上，除了取精室外，几乎都是不孕不育的诊室
而樊义自己能够做到毫无压力、完全不受环境影响。他坦言，自己的性经验非常丰富，各种环境下都能应付得来。“（取精时）我觉得和在自己家没什么区别，没有任何心理压力。”
精子检验结束当天下午，樊义和朋友正在外面玩，前后脚接到了精子库的电话。樊义的精子合格了，朋友则被委婉建议去医院检查一下精子。
朋友把自己的失败归咎于现场环境不好，樊义“嘲笑”了回去：“你这就是格局不够大，就是给我个世界地图，也不影响我发挥。”
紧张，确实是捐精过程中遇到的一道坎。李立在第一次取精时，也很紧张，以至于整个取精过程，他感觉都不是非常“情愿”。结束后，他的肚子还疼了一天。
等紧张消退后，他把自己去捐精的消息分享给了朋友。他向朋友说明，捐精对精子的要求很高，自己捐精之前，特意练了一段时间瑜伽，但是心肺没怎么锻炼，结果可能不合格，“按备孕来准备的，还是大意了”。
第一次去捐献前，除了做运动，李立还早睡早起、注意饮食，“是有点担心过不了，但其实很早之前就已经做好心理准备了，过不了的话也知道是怎么回事。”
顺利通过后，李立在第二次去做精子检测时就“放松了警惕”，开始熬夜。“然后过去就‘挂了’，后面我才知道前一晚上休息好才行。”
虽然过程不算顺利，但李立想要捐精的决心没有动摇。因为，他认为自己身上有一些值得遗传下去的好基因。
他一直对自己的身体素质很有自信。高中时，他曾经为校运会的跑步项目进行过体育训练。其他同学都很辛苦，而他常常偷懒、故意少做训练项目。但是，几年下来，他还是队里成绩最好的。
而疫情期间，李立始终没有感染过新冠。去年疫情放开后，他回老家过年，发现自己曾祖父的男性后代，全部没有感染过新冠。他有点怀疑，新冠的抗体基因是伴性遗传，这成为他最终决定捐精的导火索。收到精子合格的消息后，他也第一时间分享给了朋友，对方调侃他，“后继有人了”。
现在，樊义已婚，也做了爸爸。樊义的妻子知道他捐精的事，但对此毫不介意。
有几次，樊义在妻子面前说起了捐精这件事，妻子就摆出一副“你小子是不是又想吹牛逼”的态度，没兴趣继续聊下去。
捐精可以很单纯，樊义和他的伴侣就认为捐精只是一种体验，“她（我妻子）就觉得这个事很普通，就好像出去吃了个饭。”
然而，它也可以很复杂。某乎上有许多和“你介意自己的伴侣捐过精吗”类似的问题，底下的人们吵成一片。很多人的回答是不能接受，因为想到自己的丈夫还有其他生物学意义上的孩子，这些孩子可能会相识、相爱，就感到膈应。
捐精这件事，本身就直接与生育相关。
樊义承认，想到在看不见的地方有“自己的孩子”，他会觉得那是一件好事，“因为人、或者说所有生物的本能，都是基因的扩散。我用（捐精）这种方式获得了后代，又不需要去承担养育他们的代价。”
河南省人类精子库专门制作了一张展板，上面贴满了因捐精者受益的婴儿照片
而李立选择去捐精，生育就是主要动因。
他承认，现在生孩子，成本实在是太高了。在北京工作的他，拿到户口、攒够首付、背上房贷，这仅仅是生育的开始。
此外，还要应付婚礼的人情世故，承受备孕时的各种辛苦，关心女方产前、产后的情绪，做各种检查、照顾月子。“想想现在自己的生活质量，再想想以后背上贷款的生活质量，我是根本不想过。”
而如果去捐精，自己就可以获得生物学意义上的“后代”，但不用承担育儿成本。
毕业那年，他和一些男性同学谈起未来的规划，很多人表示自己应该不会生育，这给李立带来了一种难以言说的压力。在他看来，研究生毕业就已经26岁，还需要花时间谈恋爱，想像父辈那样在30岁前生孩子，实在是有些困难。
在维持长久的伴侣亲密关系上，李立有一些困惑，这让他觉得结婚生子遥遥无期。
此前，他谈过一个女朋友，经常工作忙到很久都不能回他的消息，这样的爱情关系，让他很疲惫。这段关系让他得出一个结论：现在女生很多都忙于自己的工作和事业，根本没时间好好谈恋爱。
不能确认自己能否和合适的女孩结婚生子，但他又的确很想留下一个“孩子”，捐精就成为了他的一个选择。
他还期望着，能通过这样的捐献，弥补自己成长中的遗憾。他认为自己的家庭“既不和睦也不富有”，父母还控制欲极强，“比如我周末写个历史作业都要管，因为我是学理科的，居然还要写文科作业，在家长眼里多少有点不务正业。”
“对于我这种有遗憾的人，生育意愿就会很强。”李立想，能从精子库选择精子、从而进行人工受孕的家庭，经济条件至少不会太差。这样，他的那个生物学意义上的孩子，可以避免他经历过的遗憾。
参考资料 -----------------------------
[1] World Health Organization. 1 in 6 people globally affected by infertility: WHO. World Health Organization. 2023.
[2] Levine H， Jørgensen N， Martino-Andrade A， et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries. Hum Reprod Update. 2022.
[3] 南方周末. “想生生不出”？男性精子质量普遍下降. 2023.
作者 Monica | 内容编辑 阿部定 | 微信编辑 田鄢怡
狗仔卡
发表于 2023-6-24 09:26 PM
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