儿童如何预防幽门螺旋杆菌？

源济

儿童如何预防幽门螺旋杆菌？

美国将幽门螺旋杆菌列为明确致癌物，中国感染率近 60% ，日常生活中该如何预防？

作者 / 元宿six

关于幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）的基本科普前排已经说的很详细了，这里我就说一个。

没孩子的情侣先别恐慌接吻会不会传染，而家里有孩子的，要重点预防。

先别恐慌幽门螺杆菌（HP）通过接吻会传染

情侣中一方有 HP 的还是要尽早治疗，但没必要那么「恐 HP」，先不说这个可以治，目前的研究证据对成人通过接吻感染幽门螺杆菌的方式尚有争议。

虽然在幽门螺杆菌患者的口腔中发现过这种细菌，但可以肯定的是口腔内没有稳定的定植，微生物只是基于生理性或病理性胃食管反流而短暂存在^[1]。

换句话说这些存在的幽门螺杆菌虽然不能排除口腔传播的可能性，但口腔内的细菌量相当低，因此，如果是免疫系统正常的成人(口腔黏膜无破损、无重感冒状态)引起感染概率也很低，亲个脸肯定是没事的，至于深吻目前尚存争议。(不要问啥是深吻了)

你猜这种算不算 

这就很安全

孩子才是预防的关键

相比之下，患有幽门螺杆菌的家人更有可能传播给孩子，例如吃饭、亲吻时都存在密切接触，而且由于孩子更容易感染，且较低的细菌载量就足够了致病。

因此，假设家人中有一个人感染了幽门螺杆菌，家里绝大多数人都可能感染这种细菌，我们国内的家庭中大都实行共餐制，这种菌有一定几率存留在筷子上面，相比免疫系统完善的大人，共餐的一家人中幼儿会受到更多的感染风险。

所以说，共餐如此，那么家里有幼儿的，更要特别杜绝用嘴嚼碎食物或试温再给幼儿喂食的习惯，有条件的家庭可以避免餐具混用，使用后餐具要进行消毒，烹饪食物要保证熟透，饮用水要煮开，拒绝吃生肉，吃水果也要注意清洗干净，饭前便后注意洗手。

如果家里的大人患有幽门螺杆菌，小孩子要马上检测吗？

适用于成人的那套方案，不管是检测和处理策略并不能直接套用在儿童上。没有症状、正常孩子不需要特别去做 HP 筛查。

不仅是因为过度的检查往往会增加心理负担，更重要的是儿童在生长发育、免疫反应和药物代谢等方面具有自身特点，因此在幽门螺杆菌感染的流行病学特征、发病机制、疾病谱和临床处理方面，都和成人存在一定差异。

与成人相比，儿童感染后发生严重疾病的概率低；可选择的药物种类少，对药物不良反应耐受力低；根除后的再感染率高^[2][3]。

因此，14 岁以下的健康孩子不建议常规做幽门螺杆菌的筛查^[2]，只有明确不适的儿童则需要检测，儿童幽门螺杆菌感染的检测指标如下^[2]：　　

1. 消化性溃疡
2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
3. 慢性胃炎。　　
4. 一级亲属中有胃癌的儿童。　　
5. 不明原因的难治性缺铁性贫血。　　
6. 计划长期服用非甾体消炎药 (NSAID)，包括低剂量阿司匹林。　　
7. 不建议做为常规检测

但是成人如果确诊，还是得需要尽快治疗的，特别是自新冠疫情爆发以来，人与人之间已经习惯保持适当的距离，避免经常聚餐，减少交叉感染，可能正是治疗的好氛围。