我该拿你怎么办：Omicron让防疫政策更难了

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我该拿你怎么办：Omicron让防疫政策更难了

Original Nature Portfolio Nature Portfolio  2022-01-28 12:40

原文作者：Max Kozlov

关于病毒载量的数据显示，免疫逃逸是Omicron具有超强传染力的一个原因。

在世界上许多国家，Omicron已经快速打败新冠病毒（SARS-CoV-2）的其他变异株，成为了主流。如今，两项研究显示，虽然Omicron最终胜出，但它在人体内的病毒载量其实与它的劲敌Delta差不多甚至更低[1,2]。

德国刚被Omicron占领时，波鸿市的医护人员正在护理一名COVID-19患者。来源：Ina Fassbender / AFP / Getty

这些结果表明，Omicron的超强传染力并非因为感染者会释放大量的病毒。最准确的解释应该是：Omicron之所以快如闪电，是因为它能逃逸人体通过接种疫苗或既往感染建立的免疫力，美国佛蒙特大学病毒学家Emily Bruce说。

这两项研究尚未经过同行评审。

病毒超载

此前研究显示，与疫情较早前出现的感染病例相比，感染Delta会导致更高的“病毒载量”（viral load），病毒载量是指存在于感染者体内的病毒数量。病毒载量一般能通过PCR（聚合酶链式反应）检测来确定，PCR检测可作为衡量人体内病毒RNA数量的一个指数。

为比较新冠病毒不断变化的各种变异株的病毒载量，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院传染病专家Yonatan Grad与共同作者分析了美国职业篮球联盟NBA的数据，该联盟主要负责北美地区的职业篮球事务[1]，会定期为球员和工作人员进行COVID-19检测。

研究团队分析了利用感染者鼻咽拭子获得的PCR检测结果，发现Delta感染者的病毒载量峰值比Omicron感染者的略高。Grad说：“老实说，我没有料到这个结果。”毕竟Omicron只用了两个月就取代了Delta，成为了美国新冠感染病例的主要毒株。

瑞士日内瓦大学病毒学家Benjamin Meyer也对Grad的研究结果大感意外。他说：“你一般会默认更高的传染性意味着更高的病毒载量。”

于是，Meyer和他的同事在该研究的基础上更进一步：他们不仅检测了病毒RNA，还分析了另外150名感染者鼻炎拭子上具有传染性的病毒颗粒的数量[2]。通过这种更加严格的方法，他们发现，打过疫苗的Omicron感染者和打过疫苗的Delta感染者，两者的病毒载量并无太大差异。

结束隔离

研究结果对于政府制定感染后的隔离政策也具有重要意义。Meyer团队分析的是打过疫苗但还是感染了Delta的人群样本。他们发现，在检测出阳性的五天后，仍有约一半的样本携带具有传染性的病毒。Grad和他的同事发现，在检测出Omicron阳性的五天后，约半数感染者的病毒载量依然很高，或仍具有感染性。

Grad认为这些结果值得警惕，因为美国疾控中心（CDC）发布的指南允许感染者在检测出阳性或首次出现症状的五天后结束隔离。该指南要求，结束隔离的人必须继续佩戴五天的口罩，但结束隔离不需要出示阴性检测结果。截至发稿前，美国疾控中心未就《自然》的提问作出评论。

Grad说，Omicron让防疫决策变得非常难。他和同事还发现，Omicron感染者的病毒载量比Delta感染者的变化更大。他说：“这意味着没有什么‘放之四海而皆准’的防疫政策。”

参考文献：

1. Hay, J. A. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.01.13.22269257 (2022).

2. Puhach, O. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.01.10.22269010 (2022).

原文以How does Omicron spread so fast? A high viral load isn’t the answer为标题发表在2022年1月19日《自然》的新闻版块上

TNA

还不明白吗？ 美国现在也是清零正策， 清 all negative.
every one gets positive covid-19.