新冠疫苗加强剂已经在美国成为现实。根据拜登政府于8月18日宣布的一项新的新冠免疫计划,从9月20日的一周开始,所有尚未接种过辉瑞(Pfizer)或Moderna基于mRNA的第二剂疫苗至少8个月的美国成年人,将可以获得新冠疫苗增强剂,等待美国食品与药品管理局(Food and Drug Administration)和美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)的监管批准。至于注射了强生(Johnson & Johnson)疫苗的人,相关潜在加强剂的政策仍然在审查中,因为强生的疫苗依赖于另外一种技术,而非mRNA。此前,8月13日,美国食品与药品管理局和美国疾病控制中心已经为一些完全接种疫苗的美国民众批准了第一批新冠疫苗增强剂,尽管其针对的是一小部分免疫系统受损的美国民众。
但在未来几个月,随着在技术上有资格获得第三剂辉瑞或Moderna新冠疫苗的接种人数从老年人扩大到医护人员,最终扩大到年轻、健康的普通个人,以及越来越多的民众愿意插队去接受第三针加强剂——了解新冠疫苗加强剂的副作用是否与我们在第一轮疫苗注射中看到的相同、不同或更严重,将变得十分重要。
现在,加强剂的授权甚至还没有到一周,而且还尚未出现足够的数据以表明完全接种疫苗的人在第三次注射后可能会有什么副作用。早期指标表明,他们的情况与许多人在最初几轮疫苗接种后的情况基本一致,但医学专家对最容易出现非常罕见且相当严重的副作用的人群表示担忧。
不同的人经历新冠疫苗副作用的形式不同,从疲劳、注射部位手臂疼痛、头痛、头晕、注射周围红肿到几天后出现的延迟效应,例如身体各部位的肌肉疼痛(特别是在注射第二剂mRNA疫苗后)、头晕、恶心、发冷和发烧等等。在难受了几天之后,这些症状往往会消失。根据美国疾病控制中心的说法,这些可能也是加强剂会产生的情况,人们会经历一些类似于流感的较温和的副作用。
“关于接受额外剂量疫苗风险的信息有限,额外剂量新冠疫苗在免疫缺陷人群中的安全性、有效性和益处将继续受评估。”该机构表示,“到目前为止,第三剂mRNA疫苗剂量后报告的反应与前两次剂量相似:注射部位的疲劳和疼痛是最常见的副作用,且总体上属于轻到中度。但是,与两剂疫苗一样,严重的副作用很少,但仍然可能会发生。”
严重或延迟的副作用尤其需要关注。据凯撒健康新闻(Kaiser Health News)报道,有证据表明,对于极少数对疫苗有危险反应的人来说(比如心肌炎或心脏肿胀),第二次注射后副作用更为常见。第三剂疫苗是否会扩大这一罕见的结果,或导致在加强剂注射前的免疫过程中就观察到的血凝块和过敏反应,目前仍不清楚。但是,美国西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)的流行病学家和心脏病学家萨迪娅•汗等医生质疑,额外的剂量是否会使心肌炎的风险更为明显,尤其是在年轻和健康的人群中,他们可能会产生严重的心脏副作用。此外,他们还怀疑加强剂的优点是否值得这些人冒潜在风险。
在接下来的几周和几个月里,还有许多关于加强剂副作用的重要考虑有待追踪,包括接受强生疫苗的1300万美国民众。公共卫生官员和监管机构表示,现在就建议强生疫苗接种者接受加强剂还为时过早,因为目前信息还不够多。而且这种特殊的疫苗从3月才开始供应,这意味着其距离美国政府8个月的疫苗补充窗口期还差几个月。
“目前还没有足够的数据来确定接受强生公司的杨森(Janssen)新冠疫苗的免疫功能低下人群,在额外注射相同疫苗后是否也有更好地抗体反应。”美国疾病控制中心表示。但越来越多的专家一致认为,每个人最终都需要加强剂,包括强生疫苗的接种者。他们担心强生疫苗与其他新冠疫苗相比之下的有效性,以及对抗新毒株(例如德尔塔变异毒株)的效力。除非强生疫苗获得更可靠的指导和数据,包括加强剂应该是强生疫苗的第二剂还是辉瑞或Moderna的mRNA疫苗,在此之前,官方无法正式跟踪这些美国民众的加强剂副作用。
联邦卫生官员在很大程度上仍然对新冠疫苗加强剂的副作用持观望态度。他们表示,过去一周的行动表明,加强剂的潜在好处可能超过其风险。但是,如果你选择接种加强剂,为了获得额外的保护而不得不忍受几天的昏昏沉沉和手臂疼痛,也请你不要感到惊讶。(财富中文网)
编译:杨二一 作者:Sy Mukherjee |