学点知识 | 眼睛洗洗才健康？学医后才知道并不是这样

源济

学点知识 | 眼睛洗洗才健康？学医后才知道并不是这样

芋头 知乎日报  2019-01-21

题图：Aliyah Jamous / CC0

眼睛真的有必要用洗眼液吗？

知友：芋头（100+赞同，眼科医师，收录于知乎圆桌）

  

首先附上答案，那就是不必要，确切的说是不要洗。

作为 80 后，某品牌广告「洗洗更健康」还言犹在耳，一直到学医以后才知道，洗洗并不一定更健康。

小时候看 tvb，就是喜欢问，这是坏人还是好人？长大了才知道，没有纯粹的好人，也没有纯粹的坏人，这就像眼睛表面的细菌，没有纯粹的好细菌，有没有纯粹的坏细菌。

正常的眼睛表面状态并不是无菌的，甚至谈不上特别「清洁」，因为有各种各样的细菌存在，眼睛表面有天然的屏障，机体也有正常的防御功能，加上眼泪不停的冲刷清洗眼表，泪液中的溶菌酶也会破坏有害物质，所以即使有细菌的存在，我们的眼睛也并不会感染发炎。

各类细菌在眼球表面和谐共处，有索取，有回报，其乐融融，细菌成一定比例的存在，可以让眼表维持在正常的 PH 值和渗透压，共同作用维持者眼睛表面的稳定状态。

所以日常生活，最重要的不是「清洁」，而是「维稳」。

当屏障作用被破坏，比如说眼睛受伤，或者隐形眼镜佩戴时间过长，或者眼泪质量不好，稳定状态被打破，就会引起感染。

所以平常生活不要洗眼，越洗越可能出问题，但是如果出现以下情况则需要：

异物入眼：需要用大量的清水冲洗，当然，如果有凉白开更好，如果有无菌包装的生理盐水，那就是完美。

注意，如果是酸碱类物质，或者是高温液体溅到眼睛，一定要请其他人帮忙，用大量的清水冲洗眼睛，并不停的转动眼睛，务必保证任何一个犄角旮旯都被完全冲洗到。此时最重要的一点是快速，身边有什么水就用什么水。

一个小问题，浓硫酸，石灰粉，铁水，三种物质如果溅到眼睛里，哪样后果最严重？

答案是石灰粉。

浓硫酸代表强酸，铁水代表高温，这两种情况下，眼睛表面那层会马上坏死，但是形成的坏死组织膜很坚韧，可以阻滞酸和高温继续往眼睛里面渗入，破坏其他结构。

但是强碱不一样，它会不停的产生皂化反应，往组织内部溶解。即便表面已经冲洗干净，组织里面还会残留一些碱，持续的深入破坏，非常可怕。

所以，要让孩子远离石灰水泥，甚至氢气球（部分是用强碱的化学反应产生气体），不然溅到眼睛里真是抱憾终身。

经常有人问我，不要洗眼液，用凉白开或者自来水洗呢？

凉白开喝自来水都是低渗溶液，进到眼睛里，会破坏泪液，眼睛表面最外层细胞在低渗的环境下成肿胀，保护屏障被破坏，特别容易出现感染。这也是为什么游泳以后眼睛很容易发炎。

另外，生水里有很多病原菌，比如说棘阿米巴原虫。这种原虫，一旦感染，大概率会致盲，而且非常疼痛。

可怕的是，我们城市自来水里面也是有这种原虫的。所以千万不要用生水或者自来水冲洗眼睛，有碰到过一位大爷天天用自来水洗眼，终于感染棘阿米巴性角膜炎，最终失明。

另外带隐形眼镜时间久了，也容易破坏这个保护屏障。

这也是我们为什么总是强调隐形眼镜不能佩戴时间过长，不能佩戴过夜，更不能戴着游泳，孕妇尽量不要佩戴隐形眼镜，因为这些情况下，戴隐形眼镜更容易让眼睛缺氧，更大概率出现感染。

这种感染一旦出现，后果非常的严重，最常感染的是绿脓杆菌，可以一夜之间就融穿角膜，甚至马上做角膜移植都来不及挽救这个眼球。

因为带隐形眼镜睡觉而出现这样情况的病例并不少见，令人感觉非常可惜。