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日啖荔枝三百克导致儿童死亡——拨开荔枝病的迷雾
知友:杀生丸(1000+ 赞同,约翰霍普金斯大学 遗传学博士)
有一种病叫荔枝病,说的是空腹吃荔枝吃多了会造成儿童昏迷不醒然后死亡。 今天偶然看到武汉晚报的新闻,讲的就是这件事,决定说上几句。
武汉晚报 - 伢和老人一次食用荔枝别超过 5 颗
武汉晚报讯(记者毛茵) 最近,一条题为《空腹吃荔枝 10 个孩子死亡!医生的呼吁为所有人敲响警钟!》的网文在朋友圈刷屏,并迅速获得 10 万 + 阅读。
文中表示,国内有医院介绍,曾接诊 71 例荔枝病患儿,年龄 2 至 10 岁,其中 10 例患儿死亡。文中还提到,最近广州有个病例,一个 7 岁的小朋友空腹吃了太多荔枝后出现了昏迷,诊断为荔枝病,最后抢救及时,死里逃生,顺利脱险。
又到荔枝上市季节,满街水果店里荔枝新鲜诱人。我们还能不能好好享受荔枝美味了?
记者昨天走访了武汉市第一医院、武汉市中心医院及华中科技大学同济医院,医生均称,近年没有收治过吃荔枝致死病例。但是「荔枝病」确实存在,「日啖荔枝三百颗」是不可以的,尤其提醒市民不要空腹吃荔枝。
华中科技大学同济医院消化内科晏维副教授告诉记者:荔枝病,就是空腹时大量食用荔枝,果糖转化成大量的葡萄糖,刺激胰岛 β 细胞分泌大量胰岛素,从而给肝脏传递错误的信号,引发的低血糖症。
武汉市中心医院消化内科吴杰主任医师建议:食用荔枝等高糖分水果,建议在餐后半小时左右,切忌空腹食用。孩子和老人,每次不超过 5 颗。成人每天的食用量也不要超过 300 克。
如果出现了荔枝病轻度的症状,尽快就医,及时补充葡萄糖溶液,是可以缓解症状的。
里面让我持有异议的是同济医院消化内科晏维副教授的医学解释:「荔枝病,就是空腹时大量食用荔枝,果糖转化成大量的葡萄糖,刺激胰岛 β 细胞分泌大量胰岛素,从而给肝脏传递错误的信号,引发的低血糖症。」
按照这个逻辑,凡是食用高果糖的水果都会引发相似的低血糖疾病,我查了一下高果糖的水果, 最高的是葡萄, 每 100 克葡萄里面有 8.1 克果糖, 可是我们从来没有听说过葡萄病。接着是梨, 也没有听说谁吃梨吃进医院的。
这样的客观事实,证明晏维副教授的果糖学说站不住脚。
事实上,荔枝病最显著的例子是在印度,贫穷人家的孩子没有东西吃,就去吃荔枝,吃多了以后引发低血糖,造成急性脑部损伤,严重的会死亡。2014 年大爆发死了 122 个孩子,之后花了两年时间研究清楚,结果发表在 2017 年的柳叶刀全球健康杂志上。
发病的时间见下图,蓝色是发病,橙色是死亡,基本集中在 6 月, 荔枝上市的季节:
分析小孩和家人的活动, 最高的风险就是吃了荔枝, 风险上升 9.6 倍, 其次是去了果园,风险为 6 倍:
验血发现患儿血中存在两种降低血糖的化合物 hypoglycinA 和 MCPG, 对照组完全没有:
对成熟和未成熟的荔枝进行化验, 发现未成熟荔枝中这两种化合物的含量是成熟荔枝的 2-3 倍:
最后的定性是荔枝园里面成熟的荔枝大多被摘掉,贫困的孩子空腹吃了富含降糖化合物 MCPG/HypoglycinA 的未成熟荔枝而造成低血糖,吃的越多血糖降得越低,后果越严重。
所以得到三个结论:
1. 低血糖的人不要吃荔枝
2. 空腹不要吃荔枝
3. 不要吃没熟的荔枝
希望这篇文章可以消除大家对荔枝的恐惧,真凶不是果糖,而是荔枝里面含有的降血糖化合物 MCPG 和 HypoglycinA。