美国众议院共和党公布提案 欲废除并取代《平价医疗法案》

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美国众议院共和党议员周一公布了一份详细的提案，首次试图将新国会中的共和党议员团结起来，共同废除和取代《平价医疗法案》，兑现大选中的一项关键承诺。

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华尔街日报  2017年 03月 07日 09:43

美国众议院共和党议员周一公布了一份详细的提案，首次试图将新国会中的共和党议员团结起来，共同废除和取代《平价医疗法案》(Affordable Care Act)，兑现大选中的一项关键承诺。

这项提案将废除2010年通过的“奥巴马医改”(Obamacare)，创建一套新的与年龄和收入相挂钩的“可退回税款抵减”(refundable tax credit)制度，帮助那些在工作中没有获得医疗保险的美国人购买保险，取代《平价医疗法案》中规定的向较低收入群体提供的投保补助，且退税政策覆盖的范围也比补贴政策更加广泛。

这项提案将终结《平价医疗法案》中规定的所有美国公民都必须购买保险否则将被罚款的强制性规定，以及大企业必须向雇员提供保险的要求。此外，根据《平价医疗法案》，2020年需要增加联邦预算来扩大“医疗补助计划”(Medicaid)对低收入群体的覆盖范围，这项条款也将被废除。

众议院的提案将禁止联邦政府向美国计划生育联合会(Planned Parenthood Federation of America)提供资金，这势必会在参议院遭遇阻力。美国计划生育联合会为妇女提供保健服务。

与之前版本不同的是，这项提案将退税政策与个人的收入和年龄挂钩，年收入7.5万美元的人群将无法享受退税。而根据此前版本，无论个人收入多少，均可获得退税，许多保守派共和党议员对这一点不满。

众议院共和党曾经设想通过限制雇主提供的医疗保险的最大免税额来为新的医保计划筹措资金，但遭到保守派反对。在新的提案中，这项条款并没有改动。

众议院共和党的提案还将扩大旨在帮助公民节约医疗成本的医疗储蓄账户。共和党议员还提议从2018年开始取消《平价医疗法案》要求征收的税项。

个人购买保险的强制规定将被取消，并可追溯至2015年12月31日之后，因此2016年报税时违反规定的人不需要支付罚款。

众议院共和党议员曾表示，他们的计划旨在削减成本，并为消费者提供更多选择。但参议院中的温和派共和党议员却一直拒绝接受此前几个版本的草案。

该计划的成本不得而知，调整后会有多少人获得或失去医保也还是未知数。