Obesity：医生的体重会影响对肥胖的诊断和治疗

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当医生诊断患者为肥胖时，患者的体重指数（BMI）并不是唯一起作用的因素。根据由Johns Hopkins大学Bloomberg公共卫生学院的研究者们进行的一项最新研究，诊断也依赖于医生的体重。研究者们调查了医生的BMI对于肥胖治疗的影响，发现与超重和肥胖的医生相比，BMI正常的医生更可能鼓励肥胖患者进行减重（30%比18%），并且当这些医生感到患者的BMI达到或超过其自身的 BMI时，更易将患者诊断为肥胖（93%比7%）。研究结果发表在Obesity杂志一月的期刊上。

该研究的第一作者、Bloomberg 公共卫生和管理学院助理教授Sara Bleich, PhD 指出：“我们的发现提示——与超重或肥胖的医生相比，BMI正常的医生更容易与患者讨论减重的问题、更相信自己有能力为患者提供饮食和运动的咨询，以及认为来自他们的关于减重的意见是有价值的。”“此外，肥胖的医生在开具减肥药方面更具信心，他们更容易报道帮助患者减肥成功。”

通过在全国范围内对500名提供初级医疗服务的医生进行横断面调查，来自Johns Hopkins的Bleich和他的同事评价了医生的BMI对肥胖治疗、自我效能、榜样作用和患者是否信赖医生提出的减肥意见等方面的影响。BMI低于 25 kg/m2被认为是正常体重，BMI大于等于25 kg/m2被认为是超重或肥胖。

根据来自疾病预防控制中心(CDC)的报告，在美国肥胖影响了超过1/3的成年人，据估计每年在健康相关花费中要耗费1470亿美元。肥胖会增加包括2型糖尿病、冠心病、脑卒中和高血压等影响健康的疾病的发生风险。除了针对医生的对肥胖患者提供咨询和治疗的指南外，既往的研究发现在这些患者中只有1/3被诊断为肥胖或从他们的医生那里得到体重相关的咨询。

该研究的作者提出：“我们的研究结构提示不同BMI的医生对肥胖有不同的看法和治疗方法，我们需要更多的研究来证实医生BMI对肥胖治疗的影响。”

Bleich补充道：“无论医生的BMI指数如何，通过改善医生的行为和在医学院、实习期以及继续医学教育中加强进行肥胖相关训练，可以改善医生对肥胖患者治疗的自我效能。”

“医生BMI对肥胖治疗和肥胖认识的影响”一文由Sara N. Bleich、Wendy L. Bennett、Kimberly A. Gudzune和Lisa A. Cooper所撰写。