听

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黄芽：心为少阴 清凉之府邸 最怕热 心经有热 可见失眠 谵语 登高而歌 弃衣而走

听：好！热喜降

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@

欣欣求医者 
蒲老师建议如下，教材：彭子益医学丛谈。
学习顺序：
1.
看原理。

2.
看温病及桂枝汤、麻黄汤。
温病几乎是彭子益医理应用的精髓，纠正了其他温病书的错误。

3.
小儿病、时令病。基本上是温病的一个更全面阐释。

4.
伤寒、金匮。可以最后看，知道为什么经方有时有效有时无效的所以然。

@圆运动小白乾清 

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平时煮一些陈皮之类的水喝，身体气散。
黄帝内经讲，气入为实，气出为虚。散气药导致身体气散。

气虚，所以乏力；
气虚而出，中焦不足，所以胃口差；
气虚而散，不能收藏，所以失眠。

所有的关键，就是因为煮了散气、耗气、泄气的水喝。

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《长沙药解》主要介绍伤寒金匮里面的方药，张仲景曾经任长沙太守。

《玉楸药解》里面有许多伤寒金匮没有用到的药，时方派用得多一些。

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用花椒煮水打米糊吃，一个礼拜

期间，不论是出现感冒，还是声嘶，还是鼻涕，等等症状，一律不要吃其他任何药。继续吃花椒水打米糊就好了。

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舌根泛黄，两个原因:
一是生活或工作环境造成长期肾气疏泄，不能潜藏；
二是喝水伤肾，下焦淤热。

薏苡仁败酱草祛下焦淤热，附子补肾气。

肾气疏泄，需要用帮助降藏的药。
下焦虚，需要用补肾气的药。可是越补越淤热，越补越疏泄，所以两难。

一边助降藏，
一边清淤热，
一边补肾气。

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此肺脉非彼肺脉。

这里介绍的肺脉结合上下文，指的是手腕太渊脉。
平时说的肺脉，是在太渊脉分出来的心、肝、肾，肺、脾、命。

因为最早诊脉不只是手腕，还有身体其他地方，好像还有脚踝，腹部。手腕太渊脉称为肺脉。

与“伤寒有五”类似。

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三部九候就是说的手腕诊脉法，寸关尺，浮中沉

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蒲老师谈如何退热

黄芽 [强]

要表达的意思正确，因言简易引起误解。

用清热的方法退热，热退则中气亦败，变症四起，“然而”“但是”缠绵反复。

恢复中气，不一定用清热药，中气恢复则烧热自退。退烧后中气足，仿佛没有生病过。

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这个对，但太笼统。
蒲老师语录之脉：
舌像直观，
脉像真实。

有些舌像难以判断虚实，
脉像判断虚实更真实。

寸关尺，浮中沉。
关尺主“里”，
中沉主“里”。

“里”为根本，
关尺重按无力，说明热力不够，阳虚；
关尺重按有力，说明热力较足，需要阴气平衡。

要注意一点，不是有力就好，太过不及都是不好，都是不平。

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（01/23/2024）
一个医案 没有舌苔视频

舌前端及两边虚胀。
平时饮食或药物多辛散，伤了肺气的降藏力。容易肺气肿，胸闷。于是医家又用疏散宽胸之药，肺气更不降。
有可能药误的可能小些，吃大葱香菜之类的可能性大些。

肺气降藏力被伤，则肝木疏泄胆木不降，所以舌两边也虚胀，脉弦，左脉大于右脉。

木气疏泄失根，所以腰疼，容易拉肚子。
疏泄偏盛，不降日久，则中虚，脾胃运化力弱，所以胃吃一点就饱。

———
桑叶3
杏仁3
白扁豆15
红参9
葡萄干9
（5剂）

用本群的方法煎。

ranchgirl

01/25/2024
舌体红热，是因为扶阳散寒所致；

舌苔湿腻，是因为吃水果、喝水等所致。也因为热盛不能降藏。
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舌根剥苔，可能是艾灸时间过长，破坏了肾气的封藏力。
刮痧，适宜于燥结病症，V一般发生在秋季，中病即止，不可太过。

冬季宜藏不宜疏泄，不宜刮痧。
______

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蒲老师语录：
“养津液以藏热力”就是“阴阳和合”，
“阴阳和合”则生“中气”。
“阴阳偏颇”则“中气”虚；
“阴阳分离”则“中气”亡。

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蒲老师语录：
黄帝内经讲:“气出为虚，气入为实”。

中医治病就是“调气”，“虚实”指的是“气的虚实”。

人体感受大气的两股力量，“离心机”与“向心力”。一股力量向外“升散”，一股力量向内“降藏”。
“升散”让人“虚”，
“降藏”让人“实”。

所以，“虚”其实有两种:
一种是无力升散；
一种是因升散而虚。

所以，中医出现“虚则补之”“虚不受补”两种说法，让人迷乱。实则是不明白“虚有两种”。

第一种，无力升散的虚，可以虚则补之。
第二种，因升散而虚，很多补虚药都会助升散，所以“虚不受补”。其实是不明白“何以虚”，所以不明白“何以补”。

明白了“气入为实”，才会明白第二种虚何以补。

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咳嗽则气逆，
气逆时间久了必然气虚。

治“咳嗽”这个症状的药大多容易更气虚、气乱。

治则调养身体的“气足”“气顺”。
比如热水泡脚，
比如大米红糖煮稀粥。

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中气旋转，则上降下升。

上焦热不降，说明中气不旋转，说明中气虚。

中气虚，忌直上直下。
直上直下，则运动不圆。

白砂糖补中运中，与绿豆的凉降成圆运动，防直下之伤中气。

———
伤寒论书中“阳明病胃家实”，属于最热实的病症，承气汤组方仍然是寒热并用，不是全部寒凉。寒热混合生中气，成圆运动。

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我还是喜欢彭子益医理，觉得是中医唯一能放之于四海而皆准。其他书都有宝贵的经验，但不能做到放之于四海而皆准，都或多或少存在偏颇和不足。听

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蒲老师语录；
考据文字属于研究中医的一种方式，毕竟是整理散乱的竹简成书，章节顺序与文字难免有错乱。

彭子益推崇黄元御的伤寒说意，至始至终用六气解六经，坚持腑热脏寒的分工，条理分明。胃腑本热，内热病属于胃腑分管；胃寒呢？虽然病位在胃，责任分工则归于脏寒，也就是“寒”都归于太阴少阴负责。

这样简洁明了，算理解伤寒论的思路之一吧。
其他解释伤寒论的书，对于一个方子既出现在阳明病，又出现在少阴病，厥阴病，总是难以透彻解释。

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蒲老师语录：
我还是喜欢彭子益医理，觉得是中医唯一能放之于四海而皆准。其他书都有宝贵的经验，但不能做到放之于四海而皆准，都或多或少存在偏颇和不足。

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蒲老师语录：
“不从症状去猜原因，养成从舌脉去看原因的习惯。“