听

ranchgirl

这种舌苔没什么大的问题，但往往最难调理。

一般平时习惯吃辛温辛热的饮食，因为辛温辛热的特性是向外鼓胀的，所以舌体也形成这种状态，就像蒸饭一样，四周鼓胀。

因为长期向外鼓胀，所以中虚。

中虚宜补，而补中虚的药又大多辛温，又是向外鼓胀的；

用凉润药向内收吧，中虚又受不了寒凉酸敛。

所以两难。

1.
试着改变饮食习惯，尽量吃大米饭面条肉为主。

2.
大米+小柴胡颗粒，打米糊吃。
米糊补中，小柴胡清降肝肺热。

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问：请教一下蒲老师，蒜瓣、大蒜、小葱能吃不？算不算辛辣物？
答：算。

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学中医人人都讲黄帝内经，人人都讲天人合一，天人如何合一？几千年没有一个人没有一本书讲清楚。

彭子益所讲，闻所未闻，而又有理有据。全书自始至终抱定黄帝内经“气入为实，气出为虚”，从天人合一的角度，详细阐释“春夏养阳，秋冬养阴”的医理。

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良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。
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舌上有龙泉，杀人不见血。

练习言施，颜施，不说刺耳伤人心的话语。

修自己。

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圆运动医理说的很清楚，津液与热力是人身至宝，二者的状态关乎寿夭。止咳的办法虽然多，但真的为了一个症状可以去冒损害寿命的风险吗吗？当然不可以！

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中医没有通治感冒的药，不同的人感冒用不同的药；
中医没有通治咳嗽的药，不同的人咳嗽用不同的药；

中医也没有通治高血压的药，不同的人高血压用不同的药。
中医也没有通治肿瘤的药，不同的人肿瘤用不同的药。引用蒲师的金句语录

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圆运古中医学 网址 和 书中关于 刮痧 原话

https://jicheng.tw/tcm/book/%E5% ... E5%AD%B8/index.html

兒病本氣篇導言
中醫書之錯誤最大，殺人最多，甘心相沿，不求改錯，莫如小兒方書。亦因其不知小兒本氣自病之故耳。其言曰，小兒是純陽體，出疹是胃熱，出痘是胎毒。將小兒脆弱之軀，認為純陽胃熱胎毒，於是肆用苦寒克伐之藥，以治小兒之病。按全國估計，每年小兒麻疹之死於升麻、葛根、芍藥、犀角、黃連等藥者，已不止數千萬之數。此篇根據小兒身體本氣自病的原理，選用功效可靠之方。以二十年中同學二千人的經驗，得到圓滿之結果。純陽、胃熱、胎毒等邪說，可以息矣。
著者識

喉痛
小兒喉痛，與大人同，可照本書時病篇喉症法治之。小兒喉痛，須留心檢查乃知。如不會說話，看其咽乳時，必擠眼難過也。留心脈象，沉細多熱，微虛中虛。如喉痛而脈沉不細，惡寒，嘔吐，身體覺脹，四肢覺麻，是為痧閉，應速刮痧。喉旁耳下，後頸窩下兩旁，扇子骨中間，背脊骨兩旁兩肩，用小瓷羹匙邊抹桐油或菜油，刮出紅點喉痛即止。

乾霍亂
胸腹絞痛，欲吐不得，欲瀉不得，舌起乾黃苔，渴能飲水，脈沉實有力。為乾霍亂。亦名悶霍亂。吐瀉者亦名熱霍亂。用大黃黃連瀉心湯，或兼用刮痧法。刮痧法最效，立刻病減，胃間積氣刮通也。刮法詳下文。大黃黃連瀉心湯，大黃黃連各一錢，不煎，開水泡，微有苦味便行。服下之後，胸腹氣舒則愈。人身氣機，升降運動，無一息之停。胸腹絞痛者，氣機聚塞不通也。


瀉心湯與刮痧法，皆係將聚塞的氣機，迅速疏通之故。

濕霍亂
濕霍亂，吐利之後，身熱，汗出，頭疼，渴而能飲，水仍吐出，小便不利。方用五苓散。茯苓豬苓各二錢，白朮澤瀉各一錢，桂枝一錢，研末，熱開水送下，多飲暖水，汗出尿利即愈。如無散服湯亦可。濕霍亂胸腹不絞痛。如吐水而胸間硬痛，須加木通二錢以助五苓散之力，乃愈。
熱汗者，濕氣阻格相火不能下降也。頭痛者，濕氣壅遏於上也。渴而能飲，飲而仍吐者，濕傷津液，相火不降，故渴而能飲，飲為濕格，不能下行，故吐也。五苓散，泄去水濕，相火下降故愈。用桂枝者，疏泄小便也。五苓散證之身熱，並非外感，乃濕氣阻格，相火不降之故。
霍亂病，夏秋之間，病者極多，治法稍差，動關生死。王潛齋醫書五種，有重訂霍亂論，辨證明白，方法細密，為霍亂第一完備之書。所列熱霍亂誤服溫補之禍，一片苦心，嘉惠後學，讀之增人知識。惟謂熱霍亂為普通時氣之病，寒霍亂全為個人身體之病，卻未妥當。民國壬申，西北夏旱雨少，霍亂盛行。醫見旱熱，用涼藥清熱皆死，醫用當歸扁豆川芎薏仁吳萸溫暖柔劑，加黃連一二分者，多得救活。可見大氣上熱不降，中下必寒，人身因而上熱下寒。天人一氣，不可置而不問。孟英先生，經驗宏富，我之師也，天人之理，則未盡解矣。
霍亂病，除寒霍亂外，凡胸腹絞痛而吐利，或至手足溫，腳轉筋，四肢發厥者，皆宜溫通胸腹滯氣。用藿香葉荊芥各二錢，濃煎溫服或嚼服。滯氣一通，諸病自愈。寒霍亂忌用。如病在處暑以後者，白馬通一味極效。詳下文燥氣霍亂中。凡胸腹絞痛之霍亂，一面服藿香荊芥疏氣，一面用刮痧法，用磁碗邊抹植物油，刮背脊兩旁肩胛骨之間，順刮而下，不可倒刮，頸項，兩肩，兩肘彎，兩腿彎，刮出紅點，內外氣通則愈。人身臟腑皆繫於脊，即繫於肩胛骨中間之處。頸項兩肩肘彎腿彎，為臟腑經絡之總刮，故刮之而臟腑之滯氣皆通。惟胸腹不絞痛之寒霍亂，則不可刮，刮則氣散。胸腹雖不絞痛，而背脹肢麻，面色漆黑者，仍可刮之。刮後服重量白糖水，以補中氣，養津液，頻頻服之。

陽虛喉痛
此症亦由外感而來，微發熱惡寒，不渴，不食，胸滿氣微，神怠，脈虛遲微小無神。喉痛不甚。速速回陽補中，方用四逆湯，附片乾薑炙草各二錢，加童便半杯。病人所在地，上年冬至前後鳴雷，或冬至後不冷，春間即有此病，不速治之即成傷寒少陰證而死。或用豬腰湯，溫補腎家亦效。幼童宜之。幼童小兒，當冬至立春只間，嘗有神憊面黃而喉痛者，其脈必微少而遲，豬腰湯極效。豬腰湯，詳古方篇腎氣丸。冬至後咳而吐，宜此方。
白喉病，如中虛陰虛陽虛，審查不清，可用試探法。用炙草一錢煎濃湯服下，病減輕者即屬陽虛中虛，痛反加重者，即屬陰虛，雖痛加重，卻不妨事。睡醒痛減，亦為中虛。睡醒痛加，亦為陰虛。如口並不苦，嚼食炙甘草不知甜味，此陽大虛也。
白者，肺經已傷，紅者，肺經未傷，白愈多者，中氣愈虛。有初病不過一白點，腫不大，服甘桔湯後，白點加多，腫加大者，此非藥之過，乃病氣正盛，然隨盛隨衰，病即遂愈，不必疑慮。
凡中虛喉痛，面色多紅，服涼藥即死。凡可食涼藥之病，面色必不紅。內熱愈實者，面色必深垢而微黃也。喉症亦然。喉症之死，皆死於中氣亡脫，如中不虛者，雖病至筋肉潰爛，亦不致死。
如溫病而兼白喉，須先治白喉，後治溫病。治白喉，用炙甘草生甘草各五分，桔梗一錢，炙草服後，喉痛已減，溫熱加無妨。服炙草所加之熱，乃胃家之熱，溫病胃熱為順也。如喉間並無白點，而有紅點，此是陰虛火逆，用生甘草降火即愈。忌用炙草。如滿喉紅成一圈，此肺氣不足，不能生津下降，用豬膚湯潤之，或六味地黃丸滋陰乃效。脈虛者，用生黨參三錢，小棗十枚，煎湯徐服，使中氣復旺，以生肺氣，肺氣降而生津，自然病癒。
如豬膚湯服後，見效又痛者，次咽圈之紅，乃心火不降，此心火不降，乃腎氣不升，心腎相交，升降互根，用腎氣丸一二錢，調服而愈。或豬腰不去內膜，煮濃湯溫服，以補腎氣，腎氣能升，心火自降也。其脈必微而無神，如服涼藥即危。看喉之法，命病者張口念哈字，舌自向下，自能得見患處。
凡喉痛，除中虛陽虛陰虛三證外，可用刮痧法，一疏通氣血，痛即能止。刮痧法，詳霍亂中。

陽虛喉痛
此症亦由外感而來，微發熱惡寒，不渴，不食，胸滿氣微，神怠，脈虛遲微小無神。喉痛不甚。速速回陽補中，方用四逆湯，附片乾薑炙草各二錢，加童便半杯。病人所在地，上年冬至前後鳴雷，或冬至後不冷，春間即有此病，不速治之即成傷寒少陰證而死。或用豬腰湯，溫補腎家亦效。幼童宜之。幼童小兒，當冬至立春只間，嘗有神憊面黃而喉痛者，其脈必微少而遲，豬腰湯極效。豬腰湯，詳古方篇腎氣丸。冬至後咳而吐，宜此方。
白喉病，如中虛陰虛陽虛，審查不清，可用試探法。用炙草一錢煎濃湯服下，病減輕者即屬陽虛中虛，痛反加重者，即屬陰虛，雖痛加重，卻不妨事。睡醒痛減，亦為中虛。睡醒痛加，亦為陰虛。如口並不苦，嚼食炙甘草不知甜味，此陽大虛也。
白者，肺經已傷，紅者，肺經未傷，白愈多者，中氣愈虛。有初病不過一白點，腫不大，服甘桔湯後，白點加多，腫加大者，此非藥之過，乃病氣正盛，然隨盛隨衰，病即遂愈，不必疑慮。
凡中虛喉痛，面色多紅，服涼藥即死。凡可食涼藥之病，面色必不紅。內熱愈實者，面色必深垢而微黃也。喉症亦然。喉症之死，皆死於中氣亡脫，如中不虛者，雖病至筋肉潰爛，亦不致死。
如溫病而兼白喉，須先治白喉，後治溫病。治白喉，用炙甘草生甘草各五分，桔梗一錢，炙草服後，喉痛已減，溫熱加無妨。服炙草所加之熱，乃胃家之熱，溫病胃熱為順也。如喉間並無白點，而有紅點，此是陰虛火逆，用生甘草降火即愈。忌用炙草。如滿喉紅成一圈，此肺氣不足，不能生津下降，用豬膚湯潤之，或六味地黃丸滋陰乃效。脈虛者，用生黨參三錢，小棗十枚，煎湯徐服，使中氣復旺，以生肺氣，肺氣降而生津，自然病癒。
如豬膚湯服後，見效又痛者，次咽圈之紅，乃心火不降，此心火不降，乃腎氣不升，心腎相交，升降互根，用腎氣丸一二錢，調服而愈。或豬腰不去內膜，煮濃湯溫服，以補腎氣，腎氣能升，心火自降也。其脈必微而無神，如服涼藥即危。看喉之法，命病者張口念哈字，舌自向下，自能得見患處。
凡喉痛，除中虛陽虛陰虛三證外，可用刮痧法，一疏通氣血，痛即能止。刮痧法，詳霍亂中。

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查得 中国 大陆 版 相同 章节 和 台湾版 内容 一致

连接：https://www.zysj.com.cn/lilunshu ... xue/1101-13-14.html

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中医从业者应
@所有人 喝绿豆汤一次轻易搞定流感，指导身边人运用中医守护家人健康，是一件特别有意义的事情。与各位师兄师姐们共勉[合十][合十][合十]

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圣人知秋冬阳实于下，阳气是往上浮的，虽实于下，仍易浮动上来。必须阴气充足，方能将阳降而藏于水气之中。故一切起居饮食，皆注意保养中上的阴气。此时不注意保养中上的阴气，阴气不足，封藏不住在下的阳气。来年春夏，根本亏伤，必病极危险的温病也。

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《内经》又曰：“夫虚者气出也，夫实者气入也。圣人春夏养阳，秋冬养阴。”

    春夏之时，地下水中所藏的阳气，升出地面之上，地面之下阳气减少。造化个体与人身个体皆以中下为本。今中下阳气外出，故曰虚也。秋冬之时，地面之上所盛满的阳热，降入于地面之下的水中。阳气入于水中，中下阳足，故曰实也。圣人知春夏阳虚于下，故一切起居饮食，皆注意保养中下的阳气。此时不知保养中下阳气，必不免外热内寒，上热下寒诸危险病也。圣人知秋冬阳实于下，阳气是往上浮的，虽实于下，仍易浮动上来。必须阴气充足，方能将阳降而藏于水气之中。故一切起居饮食，皆注意保养中上的阴气。此时不注意保养中上的阴气，阴气不足，封藏不住在下的阳气。来年春夏，根本亏伤，必病极危险的温病也。故春夏以寒药治病，伤损下部的阳气，秋冬以热药治病，扰动下部的阳气，多坏。

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舌缝隙被平日养生伤着中气，中气乃生宗气之根，上焦虚自然无力下降，所以吃些热的就上火
小黑豆引

ranchgirl

听老师说：
舌根泛黄是热像，

水湿木郁，会郁热而泛黄；
肾气疏泄，阳热外泄也会泛黄。

ranchgirl

思路正确，久咳肾气必虚。

但舌根泛黄，肾气主要还是潜藏不足，藏不住。

助藏为主，略微辅助肾气。
这个配方补多藏少，因为补能有效，因为藏少而用力太过，但与米糊配合可以弥补这个弊端。

ranchgirl

学中医者当以中和为标准，凡事都不可太过偏激

ranchgirl

水湿是健康杀手，
水湿伤脾、伤肾、伤肝，伤气、伤血，只会尿更不正常。

ranchgirl

米糊在本群等同于汤药。
汤药不是越多越好，要适度，适可而止。

中医治病就像开车一样，就是纠偏。
车子方向偏左了，就用偏右的药物；
车子方向偏右了，就用偏左的药物。

认定着落，适可而止。太过就形成新的偏了。

ranchgirl

什么是“虚实”？
大家去搜一搜，基本上的解释都是“正虚而邪实”。
这不是废话吗？临证怎么运用这句话。

所以结论是“扶正”+“祛邪”，听起来无比正确，谁敢说这句话是错误的。因为这句话几千年前正确，几千年后仍然正确。

只是，因为对“虚实”的理解不透彻，所以也就对“正”“邪”的理解有误。以至于很多医者以为是在“扶正”，其实是在“助邪”；以为是在“祛邪”，其实是在“伤正”。

ranchgirl

感谢@四圣小学徒 老师转发分享的医案，第一次这样耐心地听完了四五十分钟语音，谈一点我的交流看法。

一、值得赞的三点
1.凭脉用药值得赞。不是听到紫癜就用什么药。

2.用“一气周流的升降理论”值得赞。

3.无私分享值得赞。老师讲得很细，唯恐听不懂。

二、不足之处也讲三点
1.老师是根据“寸为阳，尺为阴”的脉理判断“阴虚阳亢”。不明白治病原则从下往上看，上焦只是症状，下焦才是根本。是否阴虚阳亢以关尺脉重按为依据。

2.黄元御对这类方子深恶痛绝，恨之入骨。虽然老师讲的是黄元御理论，用的是降胃、降胆、降肺法子。但黄元御重视中气，认为肺气不降的原因概由土湿。

3.这个案例很有代表性，传统中医很多都如此，全心全意大量用药降肺热，不知会伤中下焦。但是老师后面也提到了犀角地黄汤的禁忌与不宜，说明老师是知道这个道理的。很多都是这样，随便说哪个道理都知道，但为什么临证又不顾呢？

三、谈点这个医案的看法
1.这是一个很简单的医案，就是肺部郁热，清热解郁降肺就可以了。

双寸条状上越，数而有力。肺气郁热，不得汗解，所以出现紫癜性皮肤。气血蓄积在肺部，所以条状上越。

郁热而有力，说明不虚，所以紫癜颜色鲜红。

关尺弱，说明不是肾气疏泄，所以紫癜成点而不是成片。

用老师几次提到的仙露汤就可以了，不知道为什么没有用这个方子。生石膏降肺热，连翘解郁热，丹参粳米清热降肺补中。

2.多说几句。为什么方子5剂又好得七七八八呢？

因为就是一个简单的肺热，随便治。方子用了大量清肺热的药，桑叶杏仁解郁。

尺沉细弱，彭子益脉法篇讲弱脉枯而少，轻无重按有。细弱为阴虚，所以方子大方向对。

不对之处，既然关尺弱，中下虚，就不用大黄碳、大量白芍，那些清肺热的药，都会伤中，老师还唯恐份量小了。好在有半夏甘草五味子，只是老师认为五味子作用是敛肺，不知五味子补肾气。肺气郁热，五味子愈敛愈热。

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上面老师帖子只为保存。估计大家看不懂。因为缺少原录音

ranchgirl

听：愿更多中医能真牛，轮到我一个外行牛，是中医业界的悲哀