天下乌鸦一般黑？美国也有流感？ 真实数据来了！

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天下乌鸦一般黑？美国也有流感？ 真实数据来了！

文章来源: 综合新闻
于 2020-01-22 22:51:00

美国每年死于流感的人数可以查到，美国疾病预防控制中心CDC会公布数据，2010年以来美国每年有900万-4500万人感染流感，14万至81万人住院，1.2万至6.1万人死于流感。今年美国流感季节（2019年10月1日始）到目前为止，1300万-1800万感染，590万-850万就医，12万-21万住院，6600-17000死亡——跟流感感染总体死亡率0.1%基本接近，这在发达国家里是属于比较差的（各类型流感感染死亡率其实差距巨大，比如1918西班牙流感杀死了2%-20%的感染者，十几年前H5N1甲型流感的人类感染死亡率甚至到了60%，因此只能说总体接近0.1%这一数量级）。

那么，中国呢？

中国疾病预防控制局官网上可以查到每个月上报的“法定传染病”发病人数和死亡人数，2019年12月的还没有出来，我们来看看1-11月的——流感感染人数累计起来是23万多人——这可以理解成就医然后被诊断为流感的人数。然后1-11月报告的流感死亡人数是多少呢？

286人。

中国人口数是美国的4倍多，但在中国疾病预防控制局报告里，流感发病人数比美国少得多，死亡人数更是比美国低了两个数量级。而对应的，是中国的流感疫苗总覆盖率不足2%，远低于美国的43%-59%（2016-2017）。

我们知道疫苗覆盖率对人群感染率有很大的影响，除去疫苗预防外，目前针对流感病毒感染并无特别有效的药物，即使是奥司他韦的疗效目前也被质疑，或仅在感染极早期有用，人感染流感病毒后，医学上只能提供一些对症支持，最终主要还是靠人的免疫系统撑下来。难道说流感病毒只在中国特别弱势，中国人基因特别厉害，奈何不了中国人吗？还是中国的疾病控制特别厉害，流感病毒上不了身？

答案很可能指向另一个你能猜到的原因：

中国的流感感染率和相关死亡人数都被严重低估了。

去年9月，中国科学家领衔发表在《柳叶刀-公共卫生》的一篇论文根据2010-2015年中国大陆相关数据，分析了流感相关呼吸系统超量死亡率（The excess mortality rate，这也是CDC在公布的美国流感死亡人数依据数据），结果令人震惊却也显而易见——根据计算，中国每年有84200-92000例流感相关的死亡，占全年呼吸系统疾病死亡人数的8.2%，有67800-74100例发生于超过60岁的老人身上。


为什么官方统计人数如此之低？很大一部分原因是中国疾控中心使用的统计方式严重滞后。比如2018年那篇爆款文章《流感下的北京中年》，作者岳父因为流感引发的肺炎死亡，死亡原因归于肺炎，没有计入流感。

如果你知道了这些，对于流感可能会多几分敬畏，这的确是人类有史以来最大的传染病杀手，平均每年全世界有多至65万人死于流感和流感并发症。


统计方法滞后可以改进，公共卫生政策和行动上可以重视起来，主动预防，鼓励大家每年积极注射流感疫苗，提供充足的流感疫苗——而对于那些枉顾中国极低的流感疫苗覆盖率，枉顾每年这么多同胞人命被忽视，还要嘲讽一波“生的自由，死的随机”的舆论操盘手，那就是狼心狗肺。



参考文献：

美国CDC关于流感的统计数据和知识普及：
https://www.cdc.gov/flu/

中国疾病预防控制局上网站“最新消息”里关于传染病的统计：

http://www.nhc.gov.cn/jkj/pqt/new_list.shtml

关于中国流感超量死亡率的论文
Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010–15: a population-based study，Lancet Public Health 2019, 4: e473–81

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(19)30163-X/fulltext