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不能只有我看到! 男子狂咳 咳出完整支气管树形状血块

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发表于 2018-12-6 09:12 AM |显示全部楼层









2018-12-06 12:53联合报 记者郭宣含╱实时报导


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加州男子因病剧咳,咳出右边整个支气管树形状的血块。 图/撷自新英格兰医学期刊网站


加州一名36岁男子因慢性心脏衰竭住院,期间他不断咳出血与黏液,在一次剧烈咳嗽中,竟咳出右边整个支气管树形状的血块。 该病患一周后因心脏衰竭并发症辞世。

新英格兰医学期刊(NEJM)的个案报导指出,加州大学旧金山分校医学中心医师提出一名36岁病患的案例,该男子因慢性心脏衰竭被送进加护病房。

该男子过去心脏状况不佳,就医时他心脏植入的心律调节器已完全阻塞。 他入院第一周便咳出血和黏液,后来他开始严重咳嗽,最严重时,咳出右边整个支气管树形状的血块,隔周便过世。

该男子有二叶式主动脉瓣窄狭的问题,生前心脏曾装换过人工瓣膜。 一般人每搏输出量和舒张末期容量的比例(射血分数)介于50%-70%,但该病患仅剩20%。

他入院期间频繁咳嗽,医生需要为他补充越来越多氧气。 在一次剧咳中,他咳出的血块是整个支气管树形状,包括右上、右中及右下肺叶的支气管。 NEJM说,随后医师为他插管,支气管镜检查显示,右下肺叶基部有少量出血。 病患在两天后拔管,没再出现咯血。

但尽管这名病患装了心室辅助设备,仍在拔管后一周因心脏衰竭并发症死亡。
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