不能只有我看到！ 男子狂咳 咳出完整支气管树形状血块

ysc

2018-12-06 12:53联合报 记者郭宣含╱实时报导



加州男子因病剧咳，咳出右边整个支气管树形状的血块。 图／撷自新英格兰医学期刊网站


加州一名36岁男子因慢性心脏衰竭住院，期间他不断咳出血与黏液，在一次剧烈咳嗽中，竟咳出右边整个支气管树形状的血块。 该病患一周后因心脏衰竭并发症辞世。

新英格兰医学期刊（NEJM）的个案报导指出，加州大学旧金山分校医学中心医师提出一名36岁病患的案例，该男子因慢性心脏衰竭被送进加护病房。

该男子过去心脏状况不佳，就医时他心脏植入的心律调节器已完全阻塞。 他入院第一周便咳出血和黏液，后来他开始严重咳嗽，最严重时，咳出右边整个支气管树形状的血块，隔周便过世。

该男子有二叶式主动脉瓣窄狭的问题，生前心脏曾装换过人工瓣膜。 一般人每搏输出量和舒张末期容量的比例（射血分数）介于50%-70%，但该病患仅剩20%。

他入院期间频繁咳嗽，医生需要为他补充越来越多氧气。 在一次剧咳中，他咳出的血块是整个支气管树形状，包括右上、右中及右下肺叶的支气管。 NEJM说，随后医师为他插管，支气管镜检查显示，右下肺叶基部有少量出血。 病患在两天后拔管，没再出现咯血。

但尽管这名病患装了心室辅助设备，仍在拔管后一周因心脏衰竭并发症死亡。