奶娃娃与母亲同睡 弊大还是利大？

源济

母乳喂养的好处正日益得到社会认可，母婴同床有助于鼓励和方便妈妈们用母乳哺育宝宝，但这也会增加婴儿在睡眠期间因窒息、勒颈等原因而死亡的风险。

图片来源：JENN SAGOTSKY
DANA WECHSLER LINDEN
华尔街日报  2016年 11月 08日 15:02

最新研究显示，从增进公共健康角度出发而提倡的母乳喂养，与旨在保障婴儿睡眠安全的指导条例正在产生越拉越大的矛盾。

最近发布在《儿科学报》(Acta Paediatrica)上的一项研究显示，越来越多母婴同床的妈妈在宝宝六个月大时还在进行母乳喂养。母乳喂养能给母亲和孩子带来诸多健康益处，而母婴同床却遭到了美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)和其他一些专家的强烈反对，他们认为这会增加婴儿在睡眠期间因窒息、勒颈等原因而死亡的风险。

这种矛盾也体现在医院产科病房的管理上，医院现在越来越提倡让新生儿与母亲住同一间病房，以鼓励更多的妈妈进行母乳喂养。 母婴同住一间病房还能增加母婴间肌肤接触的机会，这种接触据信也对婴儿和母亲都有益。

不过，一些医生对“母婴同室”的潜在危险感到担忧，尽管能显示这种危险究竟有多大的相关数据依然有限。这一危险包括婴儿出现窒息，或是从床上和椅子上摔落。今年8月发表在《美国医学会杂志》上的一篇观点文章强调了这种危险，并在医学界引发一场争论。

而在美国，据信有大量父母与他们的宝宝同床而睡，尽管其中许多人不愿承认他们没有遵守相关的安全规则。8月份发表在《儿科学》 期刊上的一份研究报告称，研究人员对美国家庭进行的拍摄发现，年龄约为1个月、3个月和 6个月大的婴儿与他们父母同床而睡的比例分别为28%、22%和16%。且由于这些父母知道自己正在被拍摄，所以实际比例可能更高。

哈佛医学院医学助理教授梅莉莎•巴提克(Melissa Bartick)说，疲惫的父母在晚上还不得不起身喂他们的宝宝，而且并不是每个人都认为“母婴同床”总是不安全的，有一种广泛存在的共识是，抱着婴儿在沙发或扶手椅上打盹要比和他们睡在床上危险得多。

美国儿科学会(AAP)上一次更新其有关婴儿居家睡眠安全性的指导原则还是在2011年，它计划近期发布修订版的指导建议。据美国国家卫生研究院(National Institutes of Health) 称，美国每年因各种原因导致的婴儿睡眠死亡案例约有4,000起。

35岁的克里斯汀•威克利(Kristin Weekley)是马萨诸塞州韦克菲尔德的一名房地产经纪人。她说，自己正在对11个月大的儿子奥利弗 (Oliver) 进行母乳喂养。奥利弗起初是睡婴儿床的，但威克利发现，她在沙发上给儿子哺乳时，常常不知不觉就睡着了，她知道这是很危险的情况。而后，当奥利弗进入生长突增期、开始每晚需要5到6次哺乳时，威克利便把他抱到了床上与自己同睡。

威克利说，我能随时察觉到他的动静，但我并没有完全醒来。他也没有真的醒来，只是会找寻我、依偎着我，这样他也能睡得更好。

美国儿科学会建议，婴儿出生的前六个月应进行纯母乳喂养，之后再辅以其他食物混合喂养，直到宝宝至少满一周岁。而相较于20世纪60年代只有25%的妈妈进行母乳喂养，在美国如今这个数字已超过了80%。

圣母大学母婴睡眠行为实验室的负责人詹姆斯•麦克纳(James McKenna)称，“母婴同床”可以被进行母乳喂养的妈妈安全实施，因为妈妈们与宝宝经常是同步醒来的。从研究人员给美国家庭拍摄的起居视频中可以发现，睡在一起的妈妈和宝宝会自然而然地将身体位置调整到安全状态，他们会面对面地睡，很少出现宝宝在妈妈身边脸朝下趴着睡的情况。

哈佛医学院的巴提克说，那些与婴儿同床的哺乳期妈妈们，应该通过让婴儿仰躺、给他们用硬床垫和薄毯，同时避免使用厚被子、枕头和在床上放置各种毛绒玩具，来排除“母婴同床”给宝宝造成的风险。如果你是采用配方奶粉来哺育宝宝，那么“母婴同床”对婴儿来说就是危险的，因为这会导致宝宝睡眠更沉；如果你经常抽烟、喝酒或嗑药，包括使用镇静剂，那么同样不适合尝试“母婴同床”。

一些医生也建议父母们，不管是采用母乳还是配方奶粉进行喂养，都可以使用床旁婴儿床或者边附车。这是一种三侧有围挡的摇篮车，可附在父母床边，让婴儿既挨着父母又能独自睡。

北卡罗来纳大学专注于母婴睡眠行为实践研究的助理研究员克里斯汀•塔利(Kristin Tully)，正帮忙为医院研究一种床旁婴儿床。这种摇篮车可以搭建在新生儿母亲的病床旁，当她困乏时，不用下床或者叫护士帮忙，就可以把怀里的宝宝放到床上。

今年8月，美国儿科学会就促进“母婴同室”的安全性提出建议说，医护人员可以对带着婴儿住院的母亲进行风险评估，看她们抱着孩子时不小心睡着的风险有多高，并对那些高风险妈妈进行更密切的看护。该机构还说，如果有床旁婴儿车可以使用，医院应考虑使用。