比健忘还早发生 研究曝失智症最初6信号

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2025/11/12 中时新闻网 吴慧芬



医师表示，阿兹海默症患者因脑内堆积类淀粉蛋白，在发病之初，可能只是以情绪或个性改变为表现。（示意图，Shutterstock／达志）


阿兹海默症是最常见的失智症。基因医师张家铭表示，最新研究发现，阿兹海默症患者最早期症状，不是健忘，而是轻度行为障碍，例如原本幽默风趣，突然变得冷漠，这其实代表大脑内已开始累积毒蛋白，只是以情绪或个性改变来表现，而这正是要开始观察、介入的重要指标。


台北荣总遗传优生科主任张家铭在脸书粉专发文指出，轻度行为障碍是指中老年人出现新出现且持续6个月以上的情绪或行为改变，像是冷漠、焦虑、衝动、怀疑、情绪不稳、失去动力等，但这些改变发生时，认知功能（例如记忆、语言、注意力）可能还是正常的。

比健忘症状更早出现
张家铭表示，也就是说，这些人看起来没有失智，但大脑里已经开始变化，而轻度行为障碍，也是阿兹海默症患者，最早出现的表现，比健忘症状更早，但却容易被忽略。

张家铭表示，2025年发表在《Alzheimer’s Research & Therapy》的一篇系统性回顾与统合分析，整合27篇研究，发现轻度行为障碍患者的大脑里，已经出现典型的阿兹海默病变，例如类淀粉蛋白和tau蛋白的沉积量增加、海马体体积缩小、神经丝蛋白浓度上升、磷酸化tau蛋白指标变化，甚至包括影响情绪的中脑边缘结构也出现异常。

吃抗发炎食物保护大脑
张家铭表示，这些变化代表大脑早就开始退化，只是用情绪或个性的方式呈现出来。这项研究也提醒我们，这些改变不是单一个性问题，而是要开始观察、追踪、介入的重要指标。

张家铭整理出在生活面上，有助于预防失智症的6种方法。1.建立有节奏的日常作息，固定睡眠与起床时间，帮助大脑稳定代谢。2.每天动一动，不需要激烈运动，散步、体操都好，重点是持续。3.饮食抗发炎，多吃蔬果、鱼油、坚果，减少加工与高糖食物。

4.保持社交与情感交流，哪怕只是固定跟一个人聊聊天、参加社区活动。5.鼓励动机重建，给自己或长辈小目标、小挑战，重新找回生活成就感。6.寻求协助而非责备，当家人情绪变得不稳，最需要的不是批评，而是理解与陪伴。