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[疾病防治] 科普丨每天大量补充维生素 C 真的能降低感冒概率或缩短病程吗?

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发表于 2025-12-17 03:45 PM | 显示全部楼层 |阅读模式


科普丨每天大量补充维生素 C 真的能降低感冒概率或缩短病程吗?

知乎日报 2025年12月15日 06:00


每次降温就被感冒「精准狙击」?江湖上一直流传着「维 C 防感冒」的传说,连诺奖大佬都曾为它站台。但现在有越来越多人提出质疑:补了一大堆维 C 照样中招,这到底是智商税,还是没补对方法?普通人补维 C,真能防感冒吗?


文末有「划重点」总结哦!👇



传闻「维生素 C 能预防感冒」,每天大量补充维生素 C 真的能降低感冒概率或缩短病程吗?










答主:高sir

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先说结论:对绝大多数人来说(就包括正在摸鱼看这篇回答的你),每天大量补充维生素 C 既不能预防感冒,对缩短病程的效果也非常有限。


这个问题的开端其实就很有意思。


维生素 C 能防感冒这个说法,很大程度上要归功于一位获得两次诺贝尔奖的仁兄—— Linus Pauling。


1966年,鲍林在一次演讲中说希望可以让自己生命更长一点。台下有个叫 Irwin Stone 的生化学家,会后给他写信,建议他试试「高剂量抗坏血酸,并声称这可能让鲍林多活几十年。


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鲍林和妻子开始服用维生素 C,剂量逐渐增加。他注意到,原先自己经常感冒,自从吃了维生素 C 后,感冒减少了。


到 1970 年,经过了四年的个人实践和文献研究,鲍林确信,是医学界错了。


于是写了一本书——《Vitamin C and the Common Cold》(《维生素 C 与普通感冒》),开始推广他的理论。


书中声称每天服 1000 毫克的 VC 可以预防感冒,同时 VC 还可以抗病毒。[1]


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因为他名气太大了,观点火速传遍全球。


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先看数据:预防感冒有没有用?


一篇综述汇总了29项随机对照试验,涉及超过11000名参与者。[2]


结论是:于普通人群,每天规律补充维生素C,感冒的发病率几乎没有变化。


具体来说是:风险比 0.97,置信区间 0.94 到 1.00。


这意味着吃和不吃,得感冒的概率基本一样。


但是,综述还提到,有一类人补充维生素 C 确实有效果明显:身体压力大的人。


比如运动员、军人等。


这 5 项试验涉及 598 人,结果显示:维生素 C 让他们的感冒发病率降低了约 50%。


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这就有意思了。


为什么这些人群有效,普通人却几乎没效?


维生素 C 确实和免疫系统有关系,这点没争议,在免疫细胞里的浓度比血浆高 10 到 100 倍。[3]


中性粒细胞(负责杀菌的)就很喜欢维生素 C。


因为它能帮中性粒细胞:


更有效地追踪入侵者(趋化性增强)更快地吞掉细菌(吞噬作用增强)产生更多杀菌用的活性氧。


杀完菌之后,维生素 C 还能帮助清理「战场」——促进那些用完的中性粒细胞凋亡和被清除,减少炎症损伤。


听上去,这不是应该越多越好吗?


不是的。


因为人体有一个维生素 C 的饱和阈值。


当你每天摄入 100 到 200 毫克维生素C时,血浆和组织中的浓度就基本达到饱和了。


超过这个量,多余的维生素 C 会通过尿液排出。


那为什么高强度运动人群有效?


剧烈运动和极端环境会产生大量氧化应激反应,身体消耗维生素 C 的速度大幅加快。这时候,额外补充就能帮助维持免疫功能。


但对于绝大多数人来说,通过正常的均衡饮食,体内的维生素 C 就够了。


那缩短病程呢?稍微好点。


刚刚的综述还分析了 31 项试验、近1 0000 次感冒的数据。


果显示:每天规律补充维生素 C(注意是「规律补充」不是感冒了再吃)可以让感冒病程缩短约 8%)。


但 8%,就是你的感冒本来有 7 天,现在可以缩短到 6.5天。


对于来说儿童的效果稍好一些,可以缩短约 13-14%。


确实有研究提到每天补充 1 克以上维生素 C 可以让感冒的严重程度降低约 15%。[4]


但就是说鼻塞没那么严重、嗓子没那么疼。


但是,以上的前提都是:平时有规律性地补充。


感冒了再吃,没用。


巧了,还是刚刚的综述,提到的 7 项试验、3294 次感冒的数据显示:感冒症状出现后再开始补充维生素 C,对病程和严重程度都没有显著影响


原因可能是已经有感冒症状的时候,相关病毒的浓度已经接近高峰了。这时候再想通过增强免疫功能来抑制病毒,有点「远水救不了近火」


所以到底要不要吃?


实在要吃,规律性地每天 100mg 就够了。


身体压力大的多补点也没事。


但注意,大量摄入时要多喝点水,不要睡前吃,否则有可能「灼伤」消化道黏膜导致胃炎或者食管炎


参考:

[1]Pauling L. Vitamin C and the common cold. Can Med Assoc J. 1971 Sep 4;105(5):448–50. PMCID: PMC1931292.

[2]Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold[J]. Cochrane database of systematic reviews, 2013 (1).

[3]Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017 Nov 3;9(11):1211. doi: 10.3390/nu9111211. PMID: 29099763; PMCID: PMC5707683.

[4]Hemilä, H., Chalker, E. Vitamin C reduces the severity of common colds: a meta-analysis. BMC Public Health 23, 2468 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-17229-8




「划重点」:

1.普通人群:大量补维 C 不能防感冒,感冒后再补也无效;

2.高压人群(运动员、军人等):因身体消耗维生素 C 的速度快。补维 C 可降感冒概率

3.建议:每日补充 100mg 足够,大量补需多喝水、不睡前吃,避免刺激消化道。

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