服用这些常见药物后，谨慎饮用咖啡，小心招架不住副作用！

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服用这些常见药物后，谨慎饮用咖啡，小心招架不住副作用！

环球科学 2025年12月3日 07:02

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撰文｜迪帕·坎达尼（Dipa Kamdar）

翻译｜刘雨彤

审校｜clefable

对于许多人来说，新的一天开始于喝下的第一杯咖啡。咖啡可以舒心提神，是全球消费最广泛的饮料之一。然而，一杯晨间饮品看似无害，却可能与某些药物相互作用，既会降低药效，又会增加副作用的风险。

从普通感冒药片到抗抑郁剂，咖啡因对身体的影响远不止于快速提神。茶中也含有咖啡因，但浓度会远低于咖啡，且似乎并不会带来和咖啡一样的影响。咖啡干扰药物作用——以及如何确保安全。

感冒和抗流感药物

咖啡因是一种兴奋剂，能加速中枢神经系统的运作。伪麻黄碱（Pseudoephedrine）是一种减充血剂，可以通过收缩鼻腔粘膜血管，缓解鼻塞症状，常见于“速达菲”（Sudafed）等感冒药中。这种药物同样具有兴奋作用，如果是在服用这种药物的同时饮用咖啡，其药效会加剧，可能引发焦躁不安、头痛、心跳加速和失眠等症状。

许多感冒药本身就已经添加咖啡因，这进一步增加了出现这些症状的风险。部分研究还表明，咖啡因与伪麻黄碱联用可能升高血糖和体温——糖尿病患者需要尤为关注。

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当咖啡因和一些注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物，例如安非他命（中枢神经系统兴奋剂）类，或者一些哮喘药物比如茶碱类（其化学结构与咖啡因相似）联用时，产生的兴奋效应也同样值得警惕。饮用咖啡后，服用这些药物可能会导致心跳加速，增加睡眠障碍等。

甲状腺药物

左旋甲状腺素是治疗甲状腺功能减退的标准药物，它对服药时间极为敏感，而晨间喝一杯咖啡很可能干扰其吸收。研究表明，在服用这种药物后很快饮用咖啡，会让药物的吸收率下降50%。

咖啡因还会加速肠道蠕动，使得药物吸收的时间缩短，还可能在胃中直接与药物结合，增加人体吸收药物的难度。这些都降低药物的生物利用度，而这也意味着进入血液循环、发挥作用的药物会减少。相比于液体制剂，在服用左旋甲状腺素片剂时，这种相互作用会更为常见。

若药物吸收功能受损，即使时正确服药，甲状腺功能减退的症状，包括疲劳、体重增加和便秘，仍可能重新出现。

抗抑郁与抗精神病药

咖啡因与精神类药物之间的作用可能更为复杂。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），如“舍曲林”和“西酞普兰”，广泛用于治疗抑郁症、焦虑症及其他精神疾病。实验室研究表明，咖啡因在胃部可以与这些药物结合，降低它们的吸收率，还可能会削弱药效。

三环类抗抑郁药（TCAs）是一类传统抗抑郁药物，比如“阿米替林”和“丙咪嗪”，它们通过调节脑内的神经递质水平起效。作为最早研发的抗抑郁药物，它们的副作用更多且过量服用风险更高，如今使用频率远低于SSRIs等新型抗抑郁药。

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三环类抗抑郁药需要经过肝脏中的CYP1A2酶代谢，而该酶同样参与咖啡因的代谢。二者竞争性结合会减缓药物的分解速度，增加副作用。另一方面，延迟咖啡因清除，会导致焦躁或亢奋感持续时间延长。

抗精神病药物“氯氮平”同样通过肝脏酶CYP1A2代谢。研究表明，饮用两至三杯咖啡可能使血液中的氯氮平水平升高97%，可能会明显增加嗜睡、意识模糊等风险，甚至还会引发更严重的并发症。

止痛药和心血管用药

一些非处方止痛药，比如含“阿司匹林”或“扑热息痛”的药物也会添加咖啡因。咖啡能加速胃排空速度并增加胃酸分泌，从而加快药物的吸收速度，这有助于某些药物（如阿司匹林）的吸收。

虽然这或许有助于止痛药更快起效，但还可能会增加胃部刺激或出血的风险，尤其还有其他的咖啡因摄入时。尽管目前尚未出现严重的病例报告，仍需保持谨慎。

咖啡因可以暂时升高血压和心率，通常会在摄入后持续三至四小时。对于服用降压药物或者控制心律失常（心律不齐）药物的人群，这可能会抵消药物的预期效果。

这并不意味着心脏病患者必须完全戒除咖啡，但他们应该密切观察咖啡对自身症状的影响，必要时考虑限制咖啡因的摄入量，或者是改喝无咖啡因的咖啡。

正确的做法

喝咖啡或许已经成为了你的日常习惯的一部分，但它也是一种强效的化学物质，会影响药物在体内的代谢。以下的方法可以避免咖啡对药物的干扰：

在空腹时用水送服左旋甲状腺素或双膦酸盐类药物，等待30-60分钟后再饮用咖啡或吃早餐。使用感冒药、哮喘治疗药物及ADHD药物时需谨慎，咖啡因可能加剧这些药物的副作用。

若你正在服用抗抑郁药、抗精神病药或降压药物，请与医生详细讨论你的咖啡因摄入习惯。若出现焦躁、失眠或心悸等副作用，建议减少咖啡摄入量或选择无咖啡因替代品。

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人们对咖啡因的代谢能力各有不同——有人饮用三杯仍无不适，有人喝一杯即会产生副作用。请密切关注自己的身体反应，若感觉异常请咨询药剂师或全科医生。

若不确定药物与咖啡是否会产生影响，请咨询药剂师或医生。简短沟通或许能避免数周遭受的副作用的困扰或者药物的疗效降低，而且这也能让您更加安心地享受咖啡时光。

原文链接：

https://theconversation.com/coffee-can-interfere-with-your-medication-heres-what-you-need-to-know-256919