作为接替乔·拜登(Joe Biden)成为民主党的有力总统候选人,卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)在担任参议员期间支持的是单一付款人医疗保健制度,但这个问题似乎不太可能成为她刚刚开始的竞选活动的焦点。
2017年,作为来自加利福尼亚州的新晋参议员,哈里斯联合参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)提出了“全民医保”法案(Medicare for All),该法案旨在以大幅扩大的医疗保险计划取代私人保险。后来,在作为2019年的总统候选人时,哈里斯提出了自己的“全民医保”版本,该版本呼吁进行比桑德斯的计划更加渐进式的转变。
全民医保的实施将对信诺保险(Cigna)、联合健康集团(UnitedHealth Group)和西维斯健康(CVS health)等医疗保险公司造成巨大冲击。随着哈里斯当选总统的几率在7月21日大幅上升,这些公司股价在7月22日早盘均略有下跌,但在临近午盘时趋于平缓。
标普500医疗保健指数下跌0.3%,而标普500指数整体上涨0.6%。
虽然哈里斯深陷全民医保辩论之中,该辩论在2019年和2020年的民主党初选过程中占据主导地位,但这次该议题获得通过的机会渺茫。
相反,民主党从拜登向哈里斯的转变对医疗保健投资者的意义似乎只会集中在一些不那么重要的问题上。这可能会让生殖权利得到更多重视,或许还会延续拜登对药品价格的关注。
四年前,关于单一付款人医疗体系提案细节的争论主导了民主党政治,但拜登政府则将其搁置一旁。政府目前的医疗保健政策侧重于降低药品价格。
瑞杰金融(Raymond James)分析师克里斯·米金斯(Chris Meekins)在一份预测拜登将退出竞选的报告中写道,接近哈里斯2019年提出的“全民医保”提案的立场在政治上不再成立。“在我们看来,民主党在2024年大选中没有足够多的参议员来可信地推行该提案。”
米金斯写道:“如果哈里斯成为总统,‘全民医保’就不会构成威胁。”
拜登在最近几周表示将重新关注药品定价问题,他与桑德斯共同撰写了一篇专栏文章,呼吁诺和诺德“大幅降低”其减肥和糖尿病药物Wegovy和Ozempic在美国的定价,并主张扩大拜登于2022年签署生效的医疗保险药品价格谈判计划。
哈里斯可以继续这些努力。与四年前暴露出民主党内部严重分歧的全民医疗保险辩论不同,改革药品定价得到了广泛支持,并一直处于政治议程首位。据米金斯称,哈里斯在担任参议员期间共同提出了13项关于药品定价的法案。
2019年,哈里斯在民主党左派和中派之间的斗争中寻求2020年民主党总统候选人提名时,试图找到一条中间道路,这场斗争的重点在于改革国家医疗保险体系的提案。在年初的一次辩论中,她对全完消除私人保险业持开放态度,这是桑德斯所持的立场,但随后在6月末提出了一项更温和的提案。
哈里斯在2019年6月提出的计划允许所有美国人都能注册医疗保险,并在10年过渡期内扩大医疗保险覆盖范围至牙科护理和其他服务。该计划将为私营保险公司提供空间,让他们提供自己的医疗保险计划,其模式类似于现在为老年人提供的医疗保险优势计划。
2019年12月,哈里斯退出了2020年的竞选。当拜登在2020年4月的民主党总统候选人提名之争中击败桑德斯时,全民医保的势头逐渐消退。
如果哈里斯在未来几天内获得民主党提名,那么全民医保政策再次成为政治焦点的可能性似乎不大。然而,如果她面临党内的挑战,那么一切就都不好说了,这可能会重新唤醒这个问题。四年前,这个问题在民主党内部引起了争议,而且可能仍然存在分歧。
文 | 乔什·内森-卡齐斯(Josh Nathan-Kazis)《巴伦周刊》(barronschina)原创文章,英文版见2024年7月22日报道“What Kamala Harris’ Ascendance Means for Healthcare Investors”。(本文内容仅供参考,不构成任何形式的投资和金融建议;市场有风险,投资须谨慎。)