奥巴马：勿担心美国医改“社会化” (zt)

卜丁

巴拉克•奥巴马(Barack Obama)昨日介入有关美国医改的辩论，并就此发表了他迄今为止最慷慨激昂的演讲，支持将全民医保扩大到4700万尚无医保的美国民众。

奥巴马是在美国医学会(AMA)芝加哥年会上发表上述演讲的。比尔•克林顿(Bill Clinton) 1994年医改计划遭遇挫败，美国医学会的反对起到了关键作用。目前，主导今年下半年立法议程的国会辩论正处于关键阶段。

奥巴马曾表示，医改是其国内事务中的头等大事。他在演讲中为自己的计划作了有力辩护，即在彼此相左的各项医疗保险计划中纳入公众选择权。反对者担心，公众选择权会是通往“社会化医疗”的第一步。这些反对者包括AMA代表的许多医生，以及私有医疗保险公司。

奥巴马对此表示强烈反对：“有人声称，公众选择权是变相实施单一支付制度，这种担忧是不合理的。如果你听到反对者声称，我是在试图引入政府管理的医疗保险制度，请清楚这一点：他们说的并非事实。”

奥巴马还设法减轻公众的担忧，即扩大医疗保险覆盖范围估计每年所需的1200亿至1500亿美元成本，会进一步推高美国不断飙升的财政赤字。奥巴马表示，其政府已确定了每年950亿美元的成本节约，并将节省更多的开支，以确保改革不会影响预算。

“医疗改革是我们能够为美国长期财政健康所做的唯一最重要的事。这是事实，”奥巴马表示。“这将考验我们——无论是民主党还是共和党——是否是在认真控制新增支出，恢复财政纪律……如果我们未能有所行动，不出10年，我们收入的五分之一都将花在医疗保险上。”

奥巴马的演讲针对了诸多对象：反对医改的游说团体；担心奥巴马不遵守承诺为无保险人士提供公众选择权的的左翼团体；担心财政原则出问题的两党中间派人士。

奥巴马表示，医改是一个“必需品，不是奢侈品”。他强调，改革符合私营部门的长期利益，因为维持现状将导致联邦政府破产，促使改革的推行不是通过共识、而是通过法令实现。与此同时，奥巴马也对反对其计划的诸多游说团体发出了强烈警告。

他特别将矛头对准了保险公司，并警告称，它们“精选”患者、使自己利润最大化的日子行将终结。他表示：“我拒绝做的事情是，单纯创建一套医疗保险制度，让保险公司用美国的钱获得更多客户，却还是不能承担自己的责任。”

译者/陈云飞