本帖最后由 源济 于 2015-6-23 08:17 PM 编辑
呼吸之痛作者/冯海泳 张慧聪 编辑/徐松 王崴 邹怡
空鼻综合征是鼻甲过分切除导致的一种后果严重、难以医治的医源性并发症。由于鼻甲对保持鼻腔的湿润有着重要的作用，过度的鼻甲切除性手术后，患者常有鼻塞及鼻腔或鼻咽、咽部干燥感，部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔浓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等，鼻腔CT检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。 大多数空鼻症患者都有类似的经历：去医院看鼻炎后做了微创等需要修除鼻甲的手术，但术后出现难以忍受的不适症状，接着复查无果，医生诊断均为正常，他们被家人所误解为精神病。有些人四处求医、并上网查询，在知道自己患了空鼻症后，又尝试投诉仲裁，但往往无果。最后，有的人抑郁，真的得了精神疾病；有的自杀，有的则嚷嚷着要杀医生。 后悔一生的手术 去年的八月，是倪韡浩永生难忘的日子。因为空鼻症而患上严重的忧郁症的他，在一个深夜打通了妈妈的电话，道别后，一刀割开了自己手腕。这是他第二次尝试自杀。幸好妈妈及时赶到，阻止了这个悲剧。 当时是倪韡浩最失意的时刻。未婚妻走了，自己的餐馆因为禽流感的影响关门了。 如今倪韡浩一直待在家里，努力寻找治病的方法。韡浩说，他每分每秒都感觉不到呼吸，人也很容易累。深夜是空鼻症患者最难熬的时刻，他们时常陷于恐惧，怕这个病永远治不好。抑郁症患者在深夜容易做出自杀自残的行为。韡浩的妈妈现在每个晚上都会守候在韡浩的身边，担心他有过激的行为。背着韡浩时，她常常以泪洗面。 倪韡浩今年30岁，两年前做了下鼻甲切除手术后患病，他说，他恨那个帮他做鼻甲手术的医生。 来自河北任丘的穆三军一直说自己很辛苦，不想活了。旁边的母亲疑惑地看着他，她至今一直没有理解，她说，医生都说他没事，看病也花了十几万，看他外表都是好好的人，怎么会一直说辛苦呢？ 穆三军说空鼻症这种病，自己不是患者的话谁都不会理解，包括他的亲人和很多的医生。多次的求医经历中，他遇到过医生直接叫他去看精神科，这样的处理方式让他感到很不满，三军忌讳别人说他精神有问题，他觉得这是一种侮辱。让他难受的是鼻子的问题。 自从患空鼻症以后，顾三军整个人都变了，失眠，脾气暴躁，做事情集中不了精神，腹部胀痛，没了嗅觉。他曾经尝试用筷子捅自己得喉咙自残来转移痛苦，还试过寒冬的夜里自己一个人穿着内裤环绕着村子跑，家里的都觉得他精神有问题。最痛苦的时候，他整个人都绝望了。 今年元宵后，顾三军的老婆选择离开他，留下一个八岁的儿子。家里所有的经济来源都只能靠六十多岁的父亲收废品所得。三军因为这个病失去了工作，早年他曾经跑遍大半个中国工作，家庭美满，如今他只能在绝望中度过，他说，后悔做了这个微创手术。 一根又一根稻草 早上十点，儿科医生阿勇刚值完夜班，略显疲态。每天他都要面对着各种不同的病人，处理不同的病症。他容易暴躁，虽然在医院里已经刻意克制自己的情绪，但是有时还是会被病人投诉，这让他很无奈。阿勇是一名空鼻症患者，这是他无法对病人言说的痛，有时他会突然感慨，如果没有这个病，那该多好。 阿勇现在是山东的一家三甲医院的医生，十七年前他因为时常鼻塞，就做了一个鼻甲切除手术，但手术却让鼻子更加不舒服了。由于自己是学医的，渐渐地他开始了解到这是空鼻症，并进行了多次手术，尝试填充鼻甲，可是并没有效果。从阿勇的CT上可看到，他整个下鼻甲基本被切除，他说自己的病情在患者里面算是很严重的。而他从同仁医院耳鼻喉科里的专家那里得知，当年他的病情根本就不需要进行下鼻甲切除手术，阿勇其实是被过度医疗了。 既是医生又是患者的阿勇认为，原本很多手术完全可以保守治疗，如今造成了不可逆的伤害后，很多医生都对他们望而却步，因为做这样的手术，效果不好，风险大，吃力不讨好。 空鼻症患者很容易有抑郁症，阿勇在大学期间曾经服用过精神药物。作为医生的他，能做的便是让其他并发症得到控制，例如空鼻症使他十年前就开始患高血压，还出现脱发现象。但有很多患者根本不知道自己有其他并发症，情况就会更加危险。 阿勇形容自己的现状是痛苦大于快乐。“现在怀着下次手术能够得到好转的希望，一旦治疗的希望没有了的话，就会变成绝望。“只是想到自己的父母和妻儿，阿勇说暂时不会做伤害自己的事情。“活个十年八年还是可以的，但是估计寿命不是很长。”阿勇感慨到。 阿雅今年25岁，因为空鼻症，原本今年和男朋友结婚的她推迟了婚期。男朋友说，自从姜娅得了空鼻症，她的脾气变得很暴躁，而且头发大把地掉。阿雅也承认自己因为这个病患了抑郁症。多次求医无果，让她简直变了一个人。 阿雅听说病友群里有人做了脂肪干细胞修复的手术，空鼻症有了好转，但目前只有一个人尝试过。她不假思索，马上就去医院尝试。当她听到这个手术有患癌的风险，她还是毅然地选择做手术。群里的人知道她在做这个修复手术，纷纷打电话给她询问情况。每当群里传出有好的治疗方法，大家都会很关注。可惜每一次患者尝试得到反馈都是效果不大。 11月13日，医生在姜娅的鼻子里注射了脂肪干细胞进行疤痕修复，过程不到半个小时的时间。姜娅被男友扶着离开医院时说：“希望这是最后一次治疗吧。”一个月后姜娅就能知道有无效果了。这也是她多次求医绝望后的又一根希望稻草。 医患“罗生门” 耳鼻喉科专家王先忠医生说，呼吸会影响情绪和睡眠已经在实际工作和文献已经得到证实。大量空鼻症患者睡眠不正常，同时精神上受到影响，甚至患上抑郁症。术后医生告诉患者没有问题，患者会感觉自己被遗弃了，而家属在医院的诊断和经济负担面前，往往会怀疑病人是心理精神出现了问题，让病人更容易出现负面的情绪。他建议空鼻症应该由耳鼻喉科医生和精神科医生协同去处理。 实际上有部分耳鼻喉科的医生至今还不知道鼻甲的重要性，对于空鼻症患者而言，他们希望更多的医生能重视研究空鼻症的治疗方法。目前对于空鼻症患者来说，他们患上的是一种绝症，并且这种悲观情绪在患者们多处求医无效后，加深、蔓延。 在空鼻症的讨论群，常常会出现一个刺眼的词“杀医生”，病人难受时往往会在群里诉说自己对医生的痛恨。连恩清的行为固然不值得肯定，但有患者认为，他们能理解连恩清。呼吸的痛难以忍受，求医时常常遇到的冷眼与不解，谁也不敢保证会不会有下一个“连恩青”的出现。 王先忠说，每个患者都希望通过治疗得到好的效果，医生也是希望每个经过他治疗的病人康复，患者和医生都在同一条船上。但是整个大环境上，患者对医生产生了不信任感，甚至是一种互信的缺失。 | 
狗仔卡
发表于 2013-11-29 09:37 PM
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
