健脾與養生

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中醫世界│首頁
作者：王煥華
脾為後天之本，人類健康長壽與否，與脾胃有直接關係。
人體氣血來源於脾胃運化的水穀精微。氣血充足，則面色紅潤，肌肉豐滿堅實，肌膚和毛髮光亮潤澤，外邪不易侵犯，身體不易發病，容光煥發，身體矯健，自然也就健康長壽。反之，脾胃運化失常，氣血化源不足，則會出現面色萎黃，肌肉消瘦，肌膚毛髮枯萎無光澤，外邪極易入侵，體內易發疾病，面色枯槁，髮疏易脫，身形萎縮，多病夭橫。

津液也是來自脾胃運化的水穀津微，津液和調則外可布散體表，滋養肌膚毛髮，上可流注孔竅，滋養眼耳口鼻，內可滋養五臟六腑，維持正常活動，旁可充骨填髓，流注關節，使髓滿骨壯，關節自如，還可化生血液，灌溉全身。
如果脾胃運化失常，則可破壞津液的代謝平衡，從而導致津液生成不足，或環流障礙，水液停滯不動，或津液大量流失等病理改變，直接影響到人的長壽健康。
正因如此，中醫經常強調脾胃的調養與補益，古代就有醫家提出：「補腎不如補脾」。對於脾胃虛弱的病人或中老年人，都主張運用「益氣」、或「補中」的辦法來加強後天功能。

所謂「益氣」，是針對「脾胃氣虛」而言，氣虛是衰老過程中的主要病理改變，表現為人體多種生理機能的減退，抵抗能力的下降。因此補氣益氣，就是通過加強脾胃後天消化吸收的能力，來增強機體的各系統器官的生理機能，提高機體防禦能力，這是抗衰老的重要途徑。

所謂「補中」，也是針對中氣不足的有效措施，脾胃功能下降，是導致機體衰老的重要方面。中醫學歷來重視後天之本「脾胃」的功能，補中則增強脾胃功能，這在抗衰老中具有重要意義。只要能保持脾胃正常的運化功能，就能達到延緩衰老的目的。

很多人原本生來就先天不足，為何也能得於高壽，其中最重要的也是最根本的原因，就是通過養後天以養先天，後天養生可補先天不足。古往今來，這種事例數不勝數。如明末清初的曹庭棟，雖然「幼有嬴疾，俗所謂童子癆」，可以說是先天不足，但他仍活到九十多歲，被世人稱之為養生學家。究其養生之術，用他自已的話來講：「起居寢食瑣屑求之」，並無高深奧妙之處。尤其是在他的《老老恒言》中，列有100個藥粥方，「粥能益人，老年尤宜。老年有競食粥，亦能體健享大壽」。這條粥養經驗，正是養後天之本脾胃的絕妙良方。正如《醫藥六書藥性總義》中所說：「糯米粥為溫養胃氣妙品，粳米粥為滋生化育神丹。」幾千年的實踐證明，粥飯是養、脾胃無上之食，《隨息居飲食譜》譽之為「粥飯為世間第一補人之物」。

清代雍正、乾隆年間，有位著名的軍機大臣張廷玉(1672~1755)，享年84歲。可奇怪的是，張廷玉先天不足，少年時體質很差，弱不禁風，時常生病遭災，平時言談舉止無力，步行500米路就感到疲憊不堪。其父張英，清朝大學士，官至禮部尚書，常為這小生命擔憂，以為他活不到成年就會早早天折。可張廷玉十分注重後天養生以彌補先天不足，一方面動以養形，節欲養腎，另外注意飲食養生。他家雖說山珍海味應有盡有，參茸補品一點不缺，但他都不屑一顧，重視養護脾胃，保全後天之本。

近代著名畫家譚建丞，浙江湖州人，曾被國畫大師李苦禪譽為「江南書畫長一擘」，95歲後仍有書畫大作問世。他也先天不足，其父母患肺病咯血，比他小2歲的弟弟因肺病夭折，所以人們都認為他活不到30歲。先天不足，後天又如何養生呢？譚老說：「大致有以下幾點：一是少吃，二是多動，三是睡足，四是晚餐吃粥。陸放翁把吃粥作為長壽秘訣，我也是每天晚上吃粥。「實際上，第一點「少吃」與第四點「喝粥」，也正是養護後天之本脾胃的最佳妙法。這些正是養後天、健脾胃與攝生保健、益壽延年的辯證法。
　
養「後天」要訣
自從每個人離開母體開始，直到生命終結，都必須依賴後天飲食的供養，也就是說，人這一生都要依靠脾的運化功能來供給營養物質和能量。因此，養護脾胃，健脾益氣，也就成了人一生十分重要的養生手段。古代無數的養生家們在這方面都積累了極其寶貴們經驗，今擇其主要而實用的方法，向讀者們作一推介。
　
一、飲食養脾
應用飲食來養護後天之本---脾胃，這是最主要也是最重要的。這其中又包括兩個方面，一是飲食養脾方法，二是常吃養脾食物。

對於飲食養脾方法，歷代流傳下少格言名句。如晉代葛洪：「善養生者，食不過飽，飲不過多」。《洞微經》：「太饑傷脾，太飽傷氣」。元代鄒鉉《壽親養老新書》：「老人之食，大抵宜其溫熱熟軟，忌其粘硬生冷。夜晚減一口，活到九十九。」明代胡文煥《養生要訣》：「飲酒一斛，不如飽食一粥。」清代曹庭棟《老老恒言》：「凡食總以少為有益，脾易磨運，乃化精液，否則極補之物，多食反至受傷，故日少食以安脾也」。民諺：「少食多滋味，多食傷脾胃」等等。對古代這些後天養脾的各種經驗，筆者已做了系統分析和總結歸納，並在本書第二章中的「食養」裏作了詳細介紹，即「喝粥」養脾，「無饑無飽」養脾，「以通為補」養脾，也可參考筆者所著、江蘇科學技術出版社出版的《新編長壽藥粥譜》一書，在此不再贅敘。

應用養脾食物，這又是養後天的根本大法。很多養脾食物，人一生都得食用，使脾胃永保康健。對於平素脾胃虛弱，或胃腸功能差的病人和老人，表現為面色萎黃，精神疲憊，體倦乏力，食少乏味，或食後作脹，大便溏瀉，或穀食不化，四肢欠溫，氣短怕冷，或婦女體弱帶下，舌淡，邊有齒印，脈細無力等，常吃養脾食物，更為有益。可供經常服食的補養脾胃食品如下：

粳米-----性平，味甘，有補脾益氣之功。《食鑒本草》即有記載：「粳米，皆能補脾，益五臟，壯氣力，止泄痢，惟粳米之功為第一。」《本草經疏》亦云：「粳米即人所常食米，為五穀之長，人相賴以為命者也。其味甘而淡，其性平而罩毒，雖專主脾胃，而五臟生氣，血脈精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮膚，因之而強健。」可以說凡虛弱之人，粳木皆宜，尤脾虛之人，最宜食之。

糯米-----性溫，味甘，有補脾益氣的作用，脾虛者宜用之煮粥服食。唐代孫思邈說：「糯米，脾病宜食，益氣止泄。」所謂脾病，乃指脾虛為病之義。《本經逢原》說得好：「糯米，益氣補脾肺，但磨粉作稀糜，庶不粘滯。若作糕餅，性難運化，病人莫食。」

鍋巴-----又稱鍋焦。性平。《本草綱目拾遺》中說它「補氣，運脾，消食，止泄瀉」。凡脾虛不運，飲食不香，或食不消化，或脾虛久瀉者最宜食用。古方中亦常用之，如小兒常用健脾消食的「鍋焦丸」，治老人脾泄的「玉露霜」。《梁侯瀛集驗良方》中用以治療「老幼脾虛久瀉不癒」就是用鍋巴同蓮子肉為末加白糖調服，頗有效果。

西國米-----又稱西谷米，西米。白淨滑糯，營養豐富。性溫，昧甘，能溫中補脾，凡脾胃虛弱、消化不良者，食之頗宜。《柑園小識》記載：「西谷米健脾運胃，久病虛乏者，煮粥食最宜。」

番薯-----俗稱甘薯、山芋、紅薯。性平，味甘，有補脾和血，益氣通便的作用。《隨息居飲食譜》中說：「煮食補脾胃，益氣力，禦風寒，益顏色。」《本草綱目拾遺》認為番薯能「補中，暖胃，肥五臟」。脾虛之人，可用番薯當主糧，常食之。

薏苡仁-----俗稱苡仁米、六谷米。有補脾健胃的作用。明代李時珍說它「能健脾益胃」。《本草經疏》也有「味甘能入脾補脾」的記載。脾虛者宜用苡仁米同梗米煮粥服食，相得益彰。

飯豇豆-----性平，味甘，能健補脾胃，對脾胃虛弱，食少便瀉，或婦女脾虛帶下者，食之最宜。《滇南本草》中即有「治脾土虛弱，開胃健脾」的記載。明代李時珍還說它能「理中益氣，補腎健胃，和五臟，調營衛，生精髓」。可同粳米煮飯或煮粥食用。

白扁豆-----性平，昧甘，能補脾胃虛弱。《本草綱目》中說：「白扁豆其性溫平，得乎中和，脾之穀也。止泄瀉，暖脾胃。」《本草求真》還解釋道：「扁豆如何補脾？蓋脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。」《會約醫鏡》認為：扁豆「炒用健脾止瀉」。

牛肉-----性平，味甘，有補脾胃，益氣血的作用。《醫林纂要》中說得好：「牛肉味甘，專補脾土，脾胃者，後天氣血之本，補此則無不補矣。」宜用牛肉燉汁服食，或用牛肉適量與大米煮粥進服，這對脾胃虛弱的恢復，大有裨益。

牛肚-----性平，昧甘，也能補虛養脾胃。歷代醫家多有論說。《日用本草》就有「牛肚和中，益脾胃」的記載。《本草蒙筌》亦稱牛肚「健脾胃」」《本草綱目》還說它能「補中益氣，養脾胃。」羊肚也有與牛肚同等的功用，脾虛者食之亦宜。

鯽魚-----性平，味甘，入脾胃大腸經，有健脾養胃作用，故脾胃虛弱者宜食。《本草經疏》還說：「鯽魚，甘溫能益脾生肌，調胃實腸，與病無礙，諸魚中惟此可常食。」

白鯗-----為大黃魚或者小黃魚的乾製品。有健脾、開胃、補虛、消食的作用。《隨息居飲食譜》中說它「開胃醒脾，補虛活血，為病人產後食養之珍」。《本草匯言》中還說：「黃魚有養脾理肺之功，治久病胃弱食減，不能進厚味者。以白鯗水煮爛食之，健利腸胃，為腸虛胃弱之人必需用之，誠藥食中之良品也。」
鱸魚-----性平，味甘，能補益脾胃。《本草經疏》說得好：「鱸魚，味甘淡氣平與脾胃相宜。脾胃有病，則五臟無所滋養，脾虛則水氣氾濫。益脾胃則諸證自除。」脾胃虛弱者可常食之。

大棗-----性溫，味甘，有補脾胃，益氣血的作用。早在兩千多年前的《神農本草經》中就有「大棗安中養脾」的記載。明代李時珍稱「棗為脾之果，脾病宜食之」。脾虛氣血不足之人，可經常服用大棗。

芡實-----性平，味甘澀，入脾、腎二經，有補脾益氣、固腎澀精為作用，尤其是脾虛而大便泄瀉，或脾虛婦人帶下者，食之最妙。
菱角-----熟者甘平，鮮者甘涼，煮熟服食，有健脾益氣的作用。《本草衍義》中曾說：「煮熟取仁食之，代糧。」《本草綱目拾遺》亦載：「菱粉補脾胃，強腳膝，健力益氣。」脾胃氣虛者食之為佳。

蓮子肉-----性平，味甘澀，有補脾胃之功。明代李時珍認為：「蓮之味甘，氣溫而性澀，稟清芳之氣，得稼穡之味，乃脾之果也。」《玉楸藥解》中還說：「蓮子甘平，甚益脾胃，而固澀之性，最宜滑泄之家，遺精便溏，極有良效。」

花生-----性平，味甘，中醫多認為有補脾養胃的作用。如《本草備要》說它能「補脾潤肺」。《滇南本草圖說》又指出：花生「補中益氣」。《藥性考》記載：花生「炒熟用開胃醒脾」。清代醫家張璐也認為：「長生果能健脾胃，飲食難消者宜之。」

栗子-----性溫，味甘，入脾胃經，能養胃健脾。清代名醫黃元禦曾在《玉楸藥解》中推介：栗子，補中益氣，充虛益餒，培土實脾，諸物莫逮。」但需注意的是，一次不可食之過多，正如明代李時珍所說：「若頓食至飽，反致傷脾矣。」

藕-----生者甘寒，熟者甘溫，入脾胃經，藕煮熟食用，能健脾開胃。唐代食醫孟洗曾說：「蒸食甚補五臟」，《本草匯言》又指出：「如煮熟食，能養臟腑，和脾胃。」

香菇-----性平，味甘，專入胃經。《日用本草》記載：「益氣，不饑」，《本經逢原》又說它「大益胃氣」。清代醫家黃宮繡也認為，惟香蕈味甘性平，食中佳品，大能益胃助食」。常食有養後天脾胃之功。

此外，具有健脾胃、養後天的食品還有粟米、玉米、高粱、青棵、蠶豆、豇豆、馬鈴薯、芋頭、燕窩、麵筋、花菜、大白菜、胡蘿蔔、薺萊、白木耳、葡萄、桂圓、狗肉、兔肉、豬肚、羊肚、雞肉、青魚、鰱魚、烏魚、魴魚、白魚、銀魚、鮭魚等。
　
二、藥物補脾
俗話說得好：「藥補不如食補」，對於平常健康人來說，總以食補為先。但對於年邁之人，或多病之人，或體虛之人，往往「食補不如藥補」，或者說「藥補勝於食補」，因為藥物補脾之力畢強於飲食養脾。
補脾藥物分為中草藥與中成藥。常用中草藥有黨參、太子參、人參、黃芪、白术、茯苓、懷山藥、芡實、蓮子肉、黃精、炙甘草等，常用的中成藥有四君子丸、補中益氣丸、香砂六君於丸、香砂養胃丸、參苓白术散、資生丸、健脾丸、枳术丸、理中丸、保和丸等。以上健脾胃的中藥，若能在老中醫指導下選用，將會收到更好的效果。
　
三、以動助脾
中國古今許多養生家都提倡飯後散步緩行，以助脾胃消化功能，這的確是「以動助脾」的養護後天之道。千百年的養生實踐證明，這種方法的確行之有效，頗多裨益
孫思邈是唐代著名醫家兼養生家，以自身實踐活到101歲。他在《千金翼方》中就指出：「平日點心飯後，出門庭行五六十步，中食後，行一二百步，緩緩行，勿令氣急。」緊接著又說：「食畢行步，踟躕則長生。」《攝養枕中方》還有介紹：「食止行數百步，大益人。」清代著名養生家曹庭棟也十分注重「以動助脾」的養護後天法。他在《老老恒言》中是這樣說的：「飯後食物停胃，必緩行數百步，散其氣以輸於脾，則磨胃而易腐化，步所以動之。瑯環記曰，古之老人，飯後必散步，欲動搖其身以消食也。」由此可見，飯後緩行散步，是古代養生家實踐經驗的總結。

進食後，立即臥床休息睡覺，於消化不利。古代即有「飽食勿便臥」，「食飽不得急行」之說法。食後便臥會使飲食停滯，食後急行又會使血流於四肢，影響消化吸收功能。而食後緩緩活動，則有利於胃腸蠕動，促進消化，這就是「食止行數百步，大益人」的道理。

近代很多百歲老人的養生經驗也證實了這一點。從大量老壽星的實踐中，可以得出這樣一個結論：絕大多數長壽老人，都有飯後百步走的良好習慣。廣東梅山縣年逾百歲的古二妹，一生「生活規律，早起早睡，飯後散步，常做家務」。中國「龍行」功夫大師劉志清，生於1885年，年逾百歲，「習慣於飯後百步走」。革命老人徐特立活到91歲高齡，總結出四句養生之道：「基本吃素，飯後散步，遇事不怒，勞逸適度。」著名詩人臧克家，多災多病，活到91歲，他始終堅持每日三步曲：清晨、午餐後、晚飯後，必去胡同散步，風雨霜雪無阻。被尊稱為「革命老大姐」的百歲老人帥孟奇，一生儉樸，她的養生口訣是：「飯後百步走，吃飯留三口」。實際上，這一極為寶貴的養生經驗，由於極為普通，極為平常，也往往極易被入們忽視去總結它了。至於有些學者反對飯後散步的說法，筆者真有一種「無稽之談，不屑一顧」的感覺，幾十年來，我每餐後即丟下飯碗，緩緩散步，已成習慣，十分舒適。
　
四、摩腹護脾
每當飽食之後，以手按摩腹部，也是古代養生家們的一種養護脾胃的常用方法。

食後摩腹法是：吃飯以後，將手搓熱，放於上腹部，按順時針方向環轉推摩，自上而下，自左而右，可連續二三十次不等。此法可促進胃腸消化功能，有利於腹腔血液循環，還能治療一些疾病。只要持之以恆，對脾的運化功能有益。自唐代孫思邈提出：「飯後即自以熱手摩腹」之後，後世養生家多有所沿用，實踐證明行之有效。
摩腹實為按摩保健法的具體應用。按摩是對身體局部刺激，達到疏通經絡，調和氣血的目的。也就是明代養生學家羅洪在《萬壽仙書》中所說的「按摩法能疏通毛竅，能運旋榮衛」的效果。從現代醫學角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經，促進血液淋巴循環和組織間的代謝過程，以協調各器官組織的功能，使機體的新陳代謝水準有所提高。

食後摩腹，刺激腹部相應的穴位，尤其是脾胃經絡在腹部的穴位作用，使得氣血循經絡而運行，防止脾胃氣滯，暢達脾胃氣血，更加有助於增強脾主運化的功能，達到養護後天之本的作用。
　
五、艾灸健脾
中國傳統醫學裏有不少神奇的東西，怪不得近代偉人毛澤東曾經這樣說過：「中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力挖掘，加以提高。」艾灸就是其中的寶藏之一。

《扁鵲心法》中指出：「夫人之真氣，乃一身之主宰，真氣壯則人強，真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，艾灸第一。」緊接著又說：「人於無病時常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣。」據史料記載：唐代藥王孫思邈常用艾葉溫灸足三里，後來活到101歲。《舊唐書》中亦說：柳公度年80歲，步履輕便，別人向他請教養生之術，他回答說：「吾初無術，但未嘗以元氣佐喜怒，使氣海常溫耳。」柳公度也是經常用艾灸氣海以防病延年的。《針灸集成》還記載：廣西有一人，「少時多病，遇一異人，教令每歲灸臍中，自後康健。」臍中即「神闕」穴，結果是「年逾百歲而甚健壯」。

另據日本《東崗舍筆記》云：三河國寶飯郡水泉村農人滿平，慶長七年生於該村，寬政八年，壽達194歲，於享保年間受慶賀，被徵至江府，獻白髮，賜禦米若干」《日本‧文庫名家漫筆》中又說：元保十五年九月十一日，要推薦幾位長壽老人從橋上走過，最先走過的滿平及其一家三代老人，此時滿平已242歲。當問滿平何術致長壽時，答曰：「無他妙法，惟我家自祖先相傳，灸三里，其灸法：每月自朔日(陰曆初一)灸，至八日而止，年中逐月無間斷。灸數不同，法如下。右側：朔八壯，二日九壯，三日十一壯，四日十一壯，五日九壯，六日九壯，七日八壯，八日八壯。左側：朔日九壯，二日十一壯，三日十一壯，四日十一壯，五日十壯，六日九壯，七日九壯，八日一壯。灸之灼，謂之一壯，久為使人壯健。」

日本根據傳統中醫的古籍研究篩選有效的保健穴位：七八歲灸風門，可以頂防感冒、肺結核；到了十四五歲，灸三陰交穴，能使泌尿、生殖系統健康，還可以調攝女性月經，故三陰交亦為女子必灸穴；三十歲起到四十歲，灸足三里可以預防消化系統疾病，防止衰老，增強體質，預防一切疾病；對老人，還可以預防中風，是最好的長壽方法。對此，日本學者澤田健曾說過：「足三里，古稱長壽灸，日本民間有八日灸，即每月初一灸一次，每隔八日灸一次。」養生灸法普遍流傳日本民間，曾掀起過足三里灸的保健熱潮，甚至民間還有「勿與不灸足三里之人旅行」之說。

由此可見，艾灸法是祖國醫學的重要組成部分，是中華民族的瑰寶，它具有溫陽培元，補氣健脾，強壯後天，養生保健之功。因此，古代養生學家曾說過：「若要安，三里常不乾。」現代醫學研究證實，艾灸法可以調節胃腸運動，血管舒縮，腎上腺等內分泌腺功能以及血液成分，增強機體的防禦免疫功能。艾灸法對於脾氣虛弱的中老年人，還可以起到有效的保健延年作用。最常用的艾灸健脾穴位有：

足三里------為胃經合穴，全身四大總穴之一，經常用艾灸，具有健脾胃，補中氣，通經絡，和氣血的作用。
神闕------為任脈經穴，經常艾灸，可溫通元陽，脾胃健旺。
氣海------常用艾灸此穴，補元氣，暖脾陽，強壯後天之本，祛病養生延年。